咽喉炎的表现

咽喉炎分为急性和慢性，急性咽喉炎局部有咽痛、咳嗽、黏膜充血肿胀等表现，全身有轻至较重症状；慢性咽喉炎局部有咽部不适、咳嗽、分泌物增多等表现，局部黏膜有慢性充血等表现，且不同人群表现有差异。

一、急性咽喉炎

局部表现

咽痛：起病较急，初起时多为咽部干燥、灼热，随后疼痛逐渐加重，吞咽时疼痛明显，疼痛可放射至耳部。对于儿童来说，急性咽喉炎导致的咽痛可能会使患儿出现拒食、哭闹等表现，这是因为儿童语言表达能力相对较弱，更多通过行为来体现不适。成人则可能会清晰表达咽部的疼痛程度和影响。

咳嗽：可出现咳嗽症状，初期多为干咳，随着病情发展，可能会有少量痰液咳出。如果炎症累及喉部，还可能出现声音嘶哑甚至失声的情况，这是因为喉部黏膜炎症水肿影响了声带的振动。

局部黏膜充血肿胀：检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面可见黄白色点状渗出物。如果是细菌感染引起的急性咽喉炎，渗出物可能更为明显。

全身表现：一般全身症状较轻，但因年龄、体质及病原菌不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。对于幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，急性咽喉炎时更容易出现高热，甚至可能引发惊厥。而成人发热程度相对幼儿可能较轻，但也会影响日常的工作和生活，出现乏力等全身不适症状。

二、慢性咽喉炎

局部表现

咽部不适感：患者常感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等，总觉得有东西卡在喉咙里，咳不出又咽不下。这种不适感在晨起时较为明显，可能与夜间睡眠时咽部分泌物积聚刺激有关。不同年龄的患者对咽部不适感的描述可能略有差异，儿童可能会通过频繁清嗓来试图缓解这种不适，但往往效果不佳。

咳嗽：一般咳嗽症状较轻，多为刺激性干咳，在说话过多、食用刺激性食物后咳嗽可能会加重。比如教师等用嗓较多的人群，患慢性咽喉炎时咳嗽症状可能更为突出。

分泌物增多：患者常可咳出少量黏稠的分泌物，尤其是在早晨起床后，这是因为夜间咽喉部的腺体分泌相对活跃，分泌物积聚后晨起时排出。

局部黏膜表现：检查可见咽部黏膜慢性充血，色泽暗红，咽后壁可见散在淋巴滤泡，可有少量黏稠分泌物附着。儿童的慢性咽喉炎在局部黏膜表现上可能与成人相似，但需要注意与一些儿童特有的疾病相鉴别，比如儿童胃食管反流可能也会导致类似慢性咽喉炎的表现，这就需要结合患儿的病史、其他伴随症状等进行综合判断。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在咽喉炎表现上可能存在一些差异。例如，长期吸烟的人群，由于烟草中的有害物质长期刺激咽部黏膜，更容易患上慢性咽喉炎，且症状可能相对更严重。女性在经期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，咽部黏膜的敏感性可能会增加，咽喉炎的症状可能会有一定程度的加重。而有过敏性疾病病史的人群，患上过敏性咽喉炎的几率相对较高，其表现可能会伴有过敏相关的症状，如打喷嚏、流涕等。