儿童脑瘤的症状有哪些

儿童脑瘤有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛（儿童常见、清晨加重、小龄儿表现特殊）、呕吐（喷射性、易误为胃肠病）、视神经乳头水肿（重要体征、长期可致视力问题）；神经系统定位症状的癫痫发作（不同部位肿瘤发作类型不同）、肢体运动和感觉障碍（小龄儿表现特殊）、视力视野改变（肿瘤累及相应部位所致）；还有其他症状如内分泌紊乱（特定部位肿瘤引起）、意识障碍（随病情进展出现）、头颅增大（小儿多见），出现相关症状需警惕及时就医检查以早期诊治改善预后。

一、颅内压增高相关症状

头痛：儿童脑瘤患者常见的症状之一，多为持续性头痛，且可能在清晨时加重。这是由于肿瘤占据颅内空间，导致颅内压升高，刺激脑膜或神经引起。年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛，常表现为哭闹不安、用手拍打头部等。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关。因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。幼儿可能在没有明显恶心的情况下突然出现呕吐，容易被家长误认为是胃肠道疾病。

视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头水肿，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。这是颅内压增高的重要客观体征之一，长期的视神经乳头水肿可能会导致视力减退甚至失明。

二、神经系统定位症状

癫痫发作：部分儿童脑瘤患者会出现癫痫发作，可为局灶性发作或全身性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电引起。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作类型可能有所不同，例如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。

肢体运动和感觉障碍：如果肿瘤位于大脑半球运动或感觉区附近，可能会导致肢体运动障碍，如一侧肢体无力、活动不灵活等；感觉障碍则表现为肢体的感觉减退或异常，如麻木、疼痛等。对于年龄较小的儿童，可能表现为肢体活动减少、对痛觉刺激反应迟钝等。

视力视野改变：当肿瘤累及视神经或视交叉时，会出现视力下降、视野缺损等症状。例如肿瘤压迫视神经可导致单眼或双眼视力进行性下降，压迫视交叉可引起双颞侧偏盲等。

三、其他症状

内分泌紊乱：某些特定部位的脑瘤可能会引起内分泌紊乱。例如颅咽管瘤可影响垂体的功能，导致生长发育迟缓、身材矮小、性发育迟缓等；松果体区肿瘤可能会引起性早熟等内分泌异常表现。

意识障碍：随着肿瘤的进展，颅内压进一步增高，患儿可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑组织受压，脑功能受到严重影响所致。

头颅增大（多见于小儿）：对于婴幼儿及儿童期的患者，由于颅缝尚未闭合或闭合不完全，颅内压增高可导致头颅进行性增大，头颅与面部比例失调等。

儿童脑瘤的症状可能因肿瘤的部位、大小、生长速度等因素而有所不同。如果儿童出现上述任何一种或多种症状，应高度警惕脑瘤的可能，及时就医进行详细的检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以便早期诊断和治疗。早期诊断和治疗对于改善患儿的预后至关重要。