脑膜瘤手术后怎么护理

术后护理涵盖环境管理（保持病房安静整洁、适宜温湿度）、体位护理（据手术情况安置体位，清醒者床头抬高，卧床者定时翻身）、病情观察（持续监测生命体征与神经系统状况，异常及时汇报）、伤口护理（保持切口敷料清洁干燥，妥善护理引流管）、饮食护理（早期依吞咽功能进食，吞咽困难者鼻饲流食）、康复护理（病情稳定后行肢体被动与主动锻炼、认知功能训练），儿童患者需安抚防颅内压升高并加强巡视，老年患者兼顾基础疾病管理控血压血糖等。

一、术后一般护理

1.环境管理：保持病房安静、整洁，温度维持在22~24℃，湿度40%~60%，为患者提供舒适的恢复环境，减少外界干扰以利于休息。

2.体位护理：根据手术情况安置体位，如无特殊禁忌，清醒患者可取床头抬高15°~30°卧位，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；卧床患者需定时翻身，预防压疮。

二、病情观察

1.生命体征监测：持续监测体温、脉搏、呼吸、血压，每15~30分钟观察并记录1次，直至生命体征平稳。若出现体温异常升高、血压波动较大或意识改变等情况，需及时汇报医生。

2.神经系统观察：留意患者意识状态（如GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动情况等，若发现异常，如意识障碍加重、瞳孔不等大等，提示可能有颅内出血或水肿等并发症，需立即处理。

三、伤口护理

1.切口清洁：保持手术切口敷料清洁干燥，密切观察有无渗血、渗液，若敷料污染或渗湿，应及时更换。

2.引流管护理：若有留置引流管，需妥善固定，保持引流通畅，记录引流液的颜色、量和性质，严格遵守无菌操作原则，防止感染。

四、饮食护理

1.营养摄入：术后早期根据患者吞咽功能恢复情况进食，一般清醒且无吞咽障碍者，可给予清淡、易消化、富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的饮食，保证营养均衡，促进伤口愈合和机体恢复；对于吞咽困难者，可鼻饲流食，注意食物温度、速度，避免误吸。

五、康复护理

1.肢体功能锻炼：病情稳定后，协助患者进行肢体被动活动，如关节屈伸、肌肉按摩等，预防肌肉萎缩和关节僵硬；根据患者恢复情况，逐步指导进行主动肢体锻炼，遵循循序渐进原则。

2.认知功能训练：对于存在认知障碍的患者，可通过简单的记忆、注意力训练等方式促进认知功能恢复，如让患者回忆简单事件、进行数字加减运算等。

六、特殊人群护理要点

1.儿童患者：儿童脑膜瘤术后需特别注意安抚，避免其剧烈哭闹，防止颅内压升高；护理操作要轻柔，密切观察儿童的精神状态、饮食及肢体活动情况，因儿童恢复能力虽强但病情变化可能较迅速，需加强巡视。

2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，护理时需兼顾基础疾病管理，严格控制血压、血糖，预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症，饮食上需注意低盐、低糖，根据胃肠功能调整饮食结构。