小孩肺炎严重会怎么样

小孩肺炎严重时可累及呼吸、循环、神经、消化等多系统，出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、心力衰竭、微循环障碍、烦躁嗜睡惊厥、食欲减退呕吐腹泻等表现，婴儿期病情变化快易现呼吸衰竭，幼儿及儿童期表现与婴儿有别，早产儿及有基础疾病小孩肺炎严重时风险更高，需及时规范治疗防病情恶化。

一、呼吸功能障碍相关表现

小孩肺炎严重时，首先会明显影响呼吸功能。会出现呼吸急促，婴儿呼吸频率可能超过60次/分钟，儿童可能超过40次/分钟，这是因为肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸来获取足够氧气。还可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），严重时口唇、甲床会出现发绀，提示机体缺氧。

二、循环系统受累情况

1.心力衰竭：肺炎严重时可并发心力衰竭，婴儿心率会增快，超过180次/分钟，幼儿心率超过160次/分钟，同时伴有呼吸急促加重、肝脏短期内迅速增大等表现。这是由于肺部炎症使肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而影响心脏功能。

2.微循环障碍：可能出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉等休克表现，这是因为肺部炎症导致机体有效循环血量减少，微循环灌注不足。

三、神经系统症状

严重肺炎可能引起神经系统症状，如烦躁不安、嗜睡，甚至出现惊厥。这是因为缺氧和二氧化碳潴留可导致脑血管扩张、通透性增加，引起脑水肿，从而影响神经系统功能。

四、消化系统异常

小孩肺炎严重时消化系统也会受到影响，出现食欲减退、呕吐、腹泻等症状。例如，胃肠道黏膜缺血缺氧可导致消化功能紊乱，影响营养物质的吸收。

五、对各年龄段小孩的不同影响

1.婴儿期：婴儿肺炎严重时病情变化更快，上述呼吸、循环等方面的异常可能在短时间内加重，由于婴儿自身代偿能力相对较弱，更容易出现呼吸衰竭等严重情况。

2.幼儿及儿童期：儿童相对婴儿来说代偿能力稍强，但肺炎严重时也会出现上述多系统受累表现，只是可能在症状出现的速度和严重程度上与婴儿有所不同，但同样需要密切关注，防止病情恶化。

六、特殊人群（如早产儿、有基础疾病小孩）的风险

1.早产儿：早产儿本身各器官发育不成熟，肺炎严重时发生呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症的风险更高，因为其呼吸、循环等系统的功能更不完善，对炎症的耐受能力更差。

2.有基础疾病小孩：如有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小孩，肺炎严重时病情进展更迅速，基础疾病可能会因为肺炎的影响而加重，例如先天性心脏病患儿可能因肺炎导致的心衰情况更难控制，免疫缺陷病患儿更容易出现感染扩散等情况。

总之，小孩肺炎严重时会累及呼吸、循环、神经、消化等多个系统，出现一系列严重的临床表现，不同年龄段小孩及有特殊情况的小孩在肺炎严重时的表现和预后也有所不同，需要及时就医进行规范治疗，以防止病情进一步恶化。