怎么判断小孩头后面摔后没事

判断小孩头后面摔后是否没事需从即时表现和后续表现多方面综合观察，即时要观察意识状态、身体活动，后续留意呕吐情况、精神状态、瞳孔变化，婴幼儿群体和有既往病史儿童需特殊关注，若有异常表现应及时就医做进一步检查如头颅CT等明确是否有颅脑损伤等情况。

一、观察即时表现

1.意识状态：小孩摔后要立即观察其意识情况，若能马上哭闹，通常提示大脑暂时未受到严重损伤导致意识丧失等严重问题。若摔后长时间没有哭声，或者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况，需高度警惕，可能存在颅内损伤等严重问题。因为正常情况下，头部受到撞击后，孩子会因疼痛等刺激而产生哭闹等反应，而意识异常往往是颅内病变的重要表现。

2.身体活动：查看小孩摔后肢体活动是否正常，有无单侧肢体无力、活动障碍或姿势异常等情况。如果小孩摔后能正常活动四肢，自主翻身、爬行等，一般提示骨骼及神经系统可能未受严重损伤。但如果出现肢体瘫痪、异常扭曲等情况，则要考虑可能有骨折或神经损伤等问题，需进一步关注。

二、留意后续表现

1.呕吐情况：注意观察摔后24小时内是否有呕吐现象。如果只是偶尔1-2次非喷射性呕吐，可能与头部受撞击后轻微刺激胃肠道有关，但如果出现频繁的喷射性呕吐，这是比较危险的信号，往往提示颅内压升高，可能存在颅内出血等严重病变。因为颅内压升高时，会刺激呕吐中枢，导致喷射性呕吐。

2.精神状态：持续观察小孩的精神状态，看是否有异常烦躁、过度嗜睡、易激怒等情况。如果小孩原本活泼好动，摔后变得萎靡不振，或者与之前相比精神状态有明显异常改变，也需要引起重视。这可能是颅内损伤后身体的一种异常反应表现。

3.瞳孔变化：在光线充足的环境下，观察小孩双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否正常。如果双侧瞳孔大小不等，或对光反射迟钝、消失等，提示可能存在颅脑损伤，影响了眼部的神经调节功能，需要立即就医检查。

三、特殊情况处理

1.婴幼儿群体：婴幼儿头部摔后更要谨慎观察，因为婴幼儿颅骨尚未完全发育成熟，颅内缓冲空间相对较小，受伤后病情变化可能较为隐匿。除了上述观察要点外，还要注意是否有前囟门隆起的情况，前囟门是婴幼儿颅骨未闭合的部位，若颅内有出血等情况，可能导致前囟门隆起，这是婴幼儿颅内病变的一个重要体征。

2.有既往病史儿童：如果小孩既往有颅脑相关疾病史，如先天性颅脑发育异常等，头部摔后出现异常表现的可能性相对更高，需要更加密切且细致地观察各项指标，一旦发现任何异常都应尽快就医，因为既往病史可能影响受伤后的恢复和病情判断。

总之，判断小孩头后面摔后是否没事需要从即时表现和后续表现多方面综合观察，对于特殊人群如婴幼儿、有既往病史儿童等要给予更多关注，若有任何异常表现都应及时就医进行进一步检查，如头颅CT等，以明确是否存在颅脑损伤等情况。