3岁小孩后脑撞到茶几起包要做CT吗

3岁小孩后脑撞茶几起包时，需综合评估判断是否做CT。若受伤后立即昏迷、持续呕吐、头痛剧烈不缓解、精神差、肢体活动异常等要尽快做CT；单纯起包无其他异常可先观察24-48小时，留意精神、呕吐等情况，避免剧烈活动等；CT可看颅内情况但有辐射且有误诊率，有高危因素或低龄儿童要谨慎处理，存疑问及时咨询医生。

一、需综合评估判断是否需做CT

当3岁小孩后脑撞到茶几起包时，要依据多种情况来判断是否需要做CT。首先观察小孩的意识状态，如果小孩受伤后立即出现昏迷，那需高度警惕颅内损伤，这种情况通常建议尽快做CT检查。其次看是否有持续呕吐，若小孩频繁呕吐，提示可能存在颅内压增高的情况，也需要考虑做CT。另外，若小孩出现头痛剧烈且持续不缓解、精神差、肢体活动异常等表现，也建议进行CT检查来明确颅内有无病变。

二、不建议做CT的情况及观察要点

1.单纯起包无其他异常表现：如果小孩后脑撞到茶几起包后，精神状态良好，能正常哭闹、玩耍，没有呕吐、头痛、意识改变等情况，可先进行密切观察。一般观察24-48小时，在此期间要留意小孩有无上述异常表现出现。比如可以每隔一段时间观察小孩的精神状况，查看是否有嗜睡、烦躁不安等情况，同时观察是否有呕吐发生等。

2.观察期间的护理注意事项：在观察期间，要避免小孩剧烈活动，让小孩多休息。家长要时刻陪伴在小孩身边，以便能及时发现小孩的异常变化。同时，要注意保持小孩头部受伤部位的清洁，避免感染，但不要随意揉搓起包的部位，以免加重局部损伤。

三、CT检查的意义及局限性

1.CT检查的意义：头部CT检查可以清晰地看到颅内是否有出血、颅骨是否有骨折等情况，对于判断颅内损伤的程度和类型有重要价值，能为后续的治疗提供重要依据。例如，如果CT显示有颅内出血，医生可以根据出血的部位和量来制定相应的治疗方案。

2.CT检查的局限性：CT检查是有一定辐射的，但单次头部CT的辐射剂量在儿科临床可接受的范围内。不过，也不能频繁进行CT检查，以免对小孩的身体造成不必要的辐射影响。而且，CT检查也有一定的误诊率，虽然概率较低，但也需要结合临床症状综合判断。

四、特殊情况的处理建议

1.有高危因素的小孩：如果小孩有早产史、既往有颅内疾病史等高危因素，那么即使小孩后脑撞到茶几起包后暂时没有明显异常表现，也建议及时就医并考虑做CT检查，因为这类小孩发生颅内损伤后可能症状不典型，但实际病情可能较为严重，通过CT检查能更早发现问题。

2.低龄儿童的特殊性：3岁小孩身体各器官发育尚未成熟，在处理头部撞击事件时要格外谨慎。家长要保持冷静，按照上述的观察和判断方法来处理，以确保小孩的健康安全。如果对是否做CT存在疑问，应及时咨询儿科医生，由医生根据小孩的具体情况进行专业的评估和建议。