宝宝干呕咳嗽怎么回事

宝宝干呕咳嗽的常见原因包括生理因素（吞咽功能不完善、胃食管反流）、喂养因素（喂养不当、食物因素）、呼吸道感染（上呼吸道感染、支气管炎或肺炎）。应对及注意事项有喂养调整、保持呼吸道通畅、观察病情变化，对新生儿、小婴儿尤其是早产儿需谨慎护理，出现异常及时就医。

一、常见原因

（一）生理因素

1.吞咽功能不完善：宝宝的吞咽功能还未发育成熟，在吃奶或者口水分泌较多时，可能会出现干呕情况，当伴有气道刺激时就可能引发咳嗽。比如3-4个月的宝宝，吞咽协调性较差，就容易出现这种状况。

2.胃食管反流：婴儿的食管下括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现胃食管反流，反流物刺激咽部导致干呕，同时反流物可能刺激气道引起咳嗽。尤其是喂奶后体位改变时更容易发生，常见于6个月以内的小婴儿。

（二）喂养因素

1.喂养不当：喂奶过多、过快，或者在宝宝哭闹时喂奶，都容易导致宝宝吸入过多空气，引起胃部不适，出现干呕，进而可能刺激气道引发咳嗽。例如一次喂奶量超过宝宝胃容量的承受范围时。

2.食物因素：如果宝宝对奶粉或母乳中的蛋白质过敏，也可能出现干呕、咳嗽症状，同时可能伴有皮疹等其他过敏表现。

（三）呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染上呼吸道后，炎症刺激咽喉部，可引起干呕，同时炎症累及气管、支气管时会导致咳嗽。比如普通感冒病毒感染，宝宝除了有鼻塞、流涕等上呼吸道症状外，还可能出现干呕咳嗽。

2.支气管炎或肺炎：如果感染进一步向下蔓延至支气管、肺部，炎症导致气道分泌物增多，刺激气道引起咳嗽，同时炎症刺激胃肠道可能出现干呕。像肺炎支原体感染引起的肺炎，宝宝可能先有咳嗽，随后出现干呕等表现。

二、应对及注意事项

（一）一般护理

1.喂养调整：喂奶时要注意姿势，尽量让宝宝身体呈45度倾斜，喂奶后不要立即平卧，可竖抱宝宝轻拍背部，帮助排出胃内空气。对于奶粉喂养的宝宝，可考虑更换为低敏奶粉，如果怀疑对母乳过敏，妈妈要回避易过敏食物。

2.保持呼吸道通畅：当宝宝咳嗽时，可适当抬高上半身，有助于减轻气道刺激，缓解咳嗽。同时要注意保持室内空气流通、湿润，避免空气过于干燥刺激气道。

3.观察病情变化：密切观察宝宝干呕咳嗽的频率、程度，是否伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他症状。如果宝宝出现呼吸急促（小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟）、口唇发绀、精神差等情况，要及时就医。

（二）特殊人群提示

对于新生儿和小婴儿，由于其各器官功能发育尚不完善，在出现干呕咳嗽时更要谨慎护理。要遵循儿科安全护理原则，避免不当的喂养和护理加重病情。如果是早产儿，出现这种情况时要更加密切观察，因为早产儿各系统功能更不成熟，病情变化可能更快。