婴儿缺氧性的脑损伤主要是什么症状

意识障碍方面，轻度表现为易激惹，中度嗜睡、反应迟钝，重度昏迷对外界刺激几乎无反应，与大脑受损神经细胞功能抑制程度相关；肌张力改变有增高致肢体僵硬活动少，减低致肢体松软如抬头困难等，因新生儿大脑对肌张力调节机制不完善，缺氧致神经通路受损；原始反射异常如拥抱反射减弱、消失、亢进或不对称，吸吮反射无力不协调等，反映脑干部位神经传导通路受损，因不同月龄婴儿原始反射发育阶段不同表现有别；惊厥形式多样，因大脑神经元异常放电，缺氧致神经细胞代谢紊乱膜电位不稳定，早产儿与足月儿表现有差异；呼吸节律改变有急促、减慢、不规整等，因呼吸中枢在脑干，缺氧影响其功能，不同胎龄和月龄婴儿因呼吸中枢成熟度不同表现有差异。

肌张力改变

增高或减低：肌张力增高时，婴儿肢体表现为僵硬，活动减少且不灵活，比如穿衣时伸展肢体困难；肌张力减低时，肢体松软，像无力支撑头部，俯卧位时抬头困难等。新生儿期大脑对肌张力的调节机制尚不完善，缺氧导致脑内调节肌张力的神经通路受损，从而出现肌张力的异常改变。不同月龄的婴儿，由于肌肉发育程度不同，肌张力改变的外在表现形式可能有细微差别，但本质都是神经-肌肉调控失衡。

原始反射异常

拥抱反射等异常：正常婴儿的拥抱反射是当头部突然后仰或受到声响等刺激时，会出现双臂外展、伸直，然后屈曲内收呈拥抱状。而缺氧缺血性脑损伤的婴儿拥抱反射可能减弱或消失，或者表现为亢进、不对称等。吸吮反射也可能异常，如吸吮无力、吸吮动作不协调等。原始反射是婴儿神经系统发育阶段的特殊反射，其异常反映了脑干部位的神经传导通路受损，不同年龄阶段婴儿的原始反射发育阶段不同，所以异常表现也会因月龄而异，比如月龄较小的婴儿原始反射更丰富，受损后异常表现可能更明显地偏离正常发育轨迹。

惊厥

发作形式多样：可表现为轻微的面部肌肉抽动，如眨眼、口角抽动等，也可能出现肢体的强直性抽搐、阵挛性抽搐等。惊厥的发生是因为大脑神经元异常放电，缺氧导致脑内神经细胞代谢紊乱，膜电位不稳定，从而引发异常放电。早产儿由于大脑发育不成熟，血脑屏障功能不完善等因素，发生惊厥的表现可能与足月儿有所不同，比如早产儿惊厥可能更不典型，容易被忽视，而足月儿惊厥表现相对更易识别，但本质都是大脑异常放电导致的肌肉不自主运动。

呼吸节律改变

不规则表现：正常婴儿呼吸节律规整，而缺氧缺血性脑损伤的婴儿可能出现呼吸急促、呼吸减慢，或者呼吸节律不规整，如深浅不一、暂停等。这是因为呼吸中枢位于脑干，缺氧影响了脑干呼吸中枢的正常功能，进而导致呼吸节律异常。不同胎龄和月龄的婴儿呼吸中枢发育成熟度不同，所以呼吸节律改变的具体表现和严重程度会有差异，比如早产儿呼吸中枢更不成熟，对缺氧的耐受性更差，呼吸节律改变可能更频繁和严重。