什么是脑部肿瘤

脑部肿瘤分原发性与转移性，原发性有良恶性，转移性多由其他部位恶性肿瘤转移所致，病因涉及遗传、环境等，症状包含颅内压增高、神经功能缺损等，诊断靠影像学检查与病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人群治疗需各有相应注意要点。

一、定义

脑部肿瘤是指生长于颅腔内的新生物，包含原发性脑部肿瘤与转移性脑部肿瘤。原发性脑部肿瘤源于脑、脑膜、神经、血管及残余胚胎组织等；转移性脑部肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部形成。

二、分类

（一）原发性脑部肿瘤

可细分为良性与恶性，良性如脑膜瘤，生长相对缓慢，对周围组织压迫较局限；恶性如胶质瘤，侵袭性强，易浸润周围脑组织。

（二）转移性脑部肿瘤

多由身体其他部位的恶性肿瘤转移所致，常见原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

三、病因

（一）遗传因素

部分脑部肿瘤具有遗传易感性，如神经纤维瘤病患者患脑部肿瘤的风险高于常人。

（二）环境因素

1.电离辐射：长期接触高剂量电离辐射，如接受头部放疗的患者，患脑部肿瘤风险增加。

2.化学致癌物：长期接触某些化学物质，如亚硝胺类、多环芳烃类等，可能与脑部肿瘤发生相关。

3.病毒感染：某些病毒感染可能参与脑部肿瘤的发生，如EB病毒与中枢神经系统淋巴瘤有一定关联。

四、症状

（一）常见症状

1.颅内压增高表现：头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、视力模糊等。

2.神经功能缺损症状：如肢体运动或感觉障碍、语言障碍、癫痫发作等，具体症状因肿瘤部位而异。

3.其他：部分患者可出现视力下降、听力减退、内分泌紊乱等表现。

五、诊断

（一）影像学检查

1.计算机断层扫描（CT）：可初步发现脑部占位性病变，显示肿瘤的位置、大小等。

2.磁共振成像（MRI）：对脑部软组织分辨率高，能更清晰显示肿瘤与周围组织关系，是脑部肿瘤诊断的重要手段。

（二）病理活检

通过手术切除或穿刺获取肿瘤组织进行病理检查，是明确肿瘤良恶性的金标准。

六、治疗

（一）手术治疗

尽可能完整切除肿瘤，良性肿瘤经手术切除多可治愈；恶性肿瘤手术可缓解症状、明确病理。

（二）放疗

利用射线杀灭肿瘤细胞，可用于术后辅助治疗或无法手术的患者。

（三）化疗

使用化学药物抑制肿瘤细胞生长、增殖，常与手术、放疗联合应用。

七、特殊人群注意

（一）儿童

儿童脑部肿瘤需关注对生长发育的影响，治疗时需综合考虑儿童的生理特点，选择对生长发育影响较小的治疗方案。

（二）孕妇

孕妇患脑部肿瘤时，需权衡治疗对胎儿的影响，充分评估手术、放疗、化疗等对胎儿的潜在风险，谨慎制定治疗方案。

（三）老年人群

老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合评估身体状况，选择耐受性较好的治疗方式，注重治疗过程中对患者整体机能的维护。