得了小脑扁桃体下疝畸形该怎么办

小脑扁桃体下疝畸形需通过MRI诊断，治疗分保守和手术，保守适用于无症状或轻症，手术目的是减压，儿童术后要保呼吸、防感染、循序渐进康复，成年术后要注意生活方式、定期复查。

一、疾病诊断

小脑扁桃体下疝畸形需通过多种检查手段明确病情，如影像学检查中的磁共振成像（MRI），它能清晰显示小脑扁桃体下疝的程度、是否合并脊髓空洞等情况，这对后续治疗方案的制定至关重要。不同年龄、性别患者在影像学表现上可能有一定差异，但MRI是诊断的主要依据。对于有相关症状的患者，及时进行MRI检查是确诊的关键步骤。

二、治疗方式

（一）保守治疗

1.适用情况：对于无症状或症状较轻的患者，可先采取保守治疗。比如一些年龄较小、基础状况较差暂时不适合手术的患儿，或者症状非常轻微的成年患者。

2.具体措施：主要是密切观察病情变化，定期进行影像学复查，了解病情有无进展。同时，针对患者出现的一些非特异性症状进行对症处理，如头痛可进行适当的休息等，但需注意避免不当的处理加重病情。

（二）手术治疗

1.手术目的：手术的主要目的是解除小脑扁桃体下疝对延髓、脊髓等结构的压迫，缓解症状，防止病情进一步恶化。

2.手术方式：常见的手术方式有后颅窝减压术等。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术中需更加精细操作，术后恢复要关注其生长发育和神经功能恢复情况；成年患者相对来说手术风险在可接受范围内，但也需根据个体的身体状况等进行评估。手术时机的选择也很重要，一旦出现进行性加重的神经症状等情况，应尽早考虑手术。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

1.护理方面：术后要特别注意保持呼吸道通畅，因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，小脑扁桃体下疝畸形术后可能存在呼吸功能受影响的情况。要密切观察患儿的呼吸频率、节律等。同时，在日常护理中要注意预防感染，儿童免疫力相对较低，感染可能会影响术后恢复。

2.康复方面：康复过程中要关注儿童的神经功能恢复情况，进行适当的早期康复训练，但要根据儿童的年龄和身体发育情况循序渐进，避免过度训练对儿童造成损伤。

（二）成年患者

1.生活方式：成年患者在术后要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、剧烈运动等可能加重颈部和脑部负担的行为。要保证充足的睡眠，合理饮食，维持身体健康状态，这有助于术后的恢复和预防病情复发。

2.定期复查：成年患者也需要定期进行影像学复查，了解手术部位的恢复情况以及有无新的病变出现，以便及时发现问题并处理。

总之，得了小脑扁桃体下疝畸形后，要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等选择合适的治疗方式，同时在治疗过程中关注不同人群的特殊情况，采取相应的护理和康复等措施。