颅脑肿瘤有哪些反应与特征

颅内压增高表现为头痛多为持续性胀痛清晨明显、呕吐呈喷射性，视神经乳头水肿为重要客观体征；神经系统定位症状中额叶肿瘤有精神症状及对侧肢体运动障碍，颞叶肿瘤致癫痫发作和视野缺损，顶叶肿瘤现感觉障碍及皮层性失用，枕叶肿瘤以视觉障碍为主；全身性表现婴幼儿有头颅增大等，成年人有乏力消瘦等消耗症状及内分泌紊乱，既往有颅脑外伤颅内感染等病史或长期接触放射性物质人群发病风险有别需留意。

一、颅内压增高相关反应与特征

1.头痛：多为持续性胀痛，程度可随病情进展加重，清晨时往往较为明显，这是由于颅内压波动，刺激脑膜或神经所致，儿童因颅缝未闭，颅内压增高时头痛表现可能相对不典型但仍需重视。

2.呕吐：常呈喷射性呕吐，与颅内压增高致使延髓呕吐中枢受刺激有关，婴幼儿可能因频繁呕吐影响进食和生长发育。

3.视神经乳头水肿：为颅内压增高的重要客观体征，眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊，长期可导致视力减退甚至失明，儿童患者若出现此情况需警惕肿瘤压迫视神经。

二、神经系统定位症状

1.额叶肿瘤：可出现精神症状，如人格改变、表情淡漠等，还可能伴有对侧肢体运动障碍，表现为肢体无力、活动不灵活等，不同年龄患者因基础活动能力不同，症状对生活影响程度有差异，儿童可能影响运动发育。

2.颞叶肿瘤：常引发癫痫发作，发作形式多样，还可出现视野缺损，如对侧视野部分缺失等，成人患者因社会活动需求，视野缺损可能影响日常出行等活动。

3.顶叶肿瘤：主要表现为感觉障碍，如对侧肢体的针刺觉、温度觉减退等，还可能出现皮层性失用，即不能完成有目的的动作，老年患者因感觉功能本身有退变，可能使症状识别相对困难。

4.枕叶肿瘤：以视觉障碍为主要表现，如视力下降、视野缺损（典型为同向性偏盲等），儿童患者视觉发育尚未完全成熟，视觉障碍对其视觉功能发育影响较大。

三、全身性表现

1.婴幼儿特征：可出现头颅增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张等，这是因为婴幼儿颅缝未闭，颅内压增高时颅缝裂开，头颅呈代偿性增大，需密切观察头围变化，及时排查肿瘤可能。

2.成年人全身性表现：可能有乏力、消瘦等一般消耗症状，若为垂体瘤等内分泌相关肿瘤，可出现内分泌紊乱表现，如女性月经紊乱、男性性功能减退等，不同性别患者因内分泌系统生理差异，症状表现和受影响程度不同，女性患者月经紊乱可能影响生育计划等。

3.特殊病史关联：既往有颅脑外伤、颅内感染等病史者，发生颅脑肿瘤的风险可能相对升高，需在诊断时详细询问病史，综合评估，儿童患者若有新生儿期缺氧等病史，发生某些颅脑肿瘤的概率可能有变化。

4.生活方式影响：长期接触放射性物质等特殊生活方式人群，颅脑肿瘤发病风险增加，需提醒此类人群定期进行颅脑检查，早期发现病变。