头上摔的包变硬疙瘩了怎么办

头上摔的包变硬疙瘩需分情况处理，早期72小时内冷敷，之后72小时后可热敷、轻柔按摩辅助吸收，同时要观察疙瘩大小、质地及有无伴随症状，若疙瘩进行性增大或伴头痛呕吐等严重情况需警惕颅内损伤，必要时就医，若保守无效或有颅内病变等情况可能需手术干预，对儿童等特殊人群要更谨慎密切关注病情。

一、早期处理的重要性及方法

头上摔出包后早期正确处理很关键。受伤后72小时内可进行冷敷，用毛巾包裹冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，这样可收缩血管，减少局部出血肿胀。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，对于儿童需格外小心，因为儿童皮肤更娇嫩，冷敷时间和冰袋温度都要把控好，防止造成不必要的损伤。

二、包变硬疙瘩后的观察与判断

1.观察时间与表现：受伤后一段时间包变硬疙瘩，要观察疙瘩的大小、质地、是否有疼痛加重、是否伴有头痛、呕吐、意识改变等情况。如果疙瘩较小，质地较软，无其他不适，可能是局部血肿机化。但如果疙瘩进行性增大，或伴有头痛、呕吐等症状，需警惕颅内损伤等严重情况，应及时就医进行头颅CT等检查以明确颅内情况。对于儿童，由于其神经系统发育尚未完全，更要密切观察这些表现，因为儿童对颅内损伤的耐受可能与成人不同。

2.判断血肿机化等情况：一般来说，受伤后1-2周左右，血肿开始机化，表现为局部变硬。此时要判断是单纯的血肿机化还是有其他异常。如果是单纯血肿机化，可继续观察；若有异常表现则需进一步处理。

三、非手术处理方法

1.热敷促进吸收：受伤72小时后可改为热敷，用温毛巾热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天3-4次，通过促进血液循环来促进血肿机化组织的吸收。对于成人来说，热敷相对简单易行，但儿童热敷时要注意温度，避免烫伤，因为儿童对温度的感知不如成人准确。

2.按摩辅助：可以在热敷后适当轻柔按摩局部，但要注意力度，从疙瘩周围向中心轻柔打圈按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。不过按摩时要密切关注局部反应，如果出现疼痛加剧等情况应立即停止。对于婴幼儿头上摔出包变硬疙瘩的情况，不建议自行按摩，应咨询专业医生后再决定是否进行相关处理。

四、手术干预情况

如果头上的硬疙瘩经评估考虑为较大的血肿且机化严重，保守治疗无效，或伴有颅内病变等情况时，可能需要手术干预。但手术是有严格适应证的，需由专业医生根据患者的具体病情来判断是否需要手术以及选择合适的手术方式。例如，当硬疙瘩是由于较大的颅内血肿波及局部组织，且保守治疗无法解决问题时，可能需要通过手术清除血肿等进行处理。

总之，头上摔的包变硬疙瘩后要根据具体情况进行观察、适当处理，对于儿童等特殊人群要更加谨慎，密切关注病情变化，必要时及时就医寻求专业帮助。