脑损伤的意思

脑损伤是由内外因素致脑部组织结构破坏或功能障碍的病理状态，分外伤性及非外伤性，非外伤性含脑血管意外、脑部感染、代谢性疾病等，临床表现因类型不同有差异，诊断靠头颅CT、MRI等影像学检查及神经系统查体，儿童脑损伤需尽早康复干预，老年人要控基础病，有基础病史人群需控基础病，生活方式不健康人群应改善生活方式降风险。

一、脑损伤的定义

脑损伤是指由各种内外因素导致的脑部组织结构破坏或功能障碍的病理状态，涵盖外伤性与非外伤性等多种成因引发的脑部损害情况。

二、分类及成因

（一）外伤性脑损伤

多因交通事故、高处坠落、暴力打击等外力作用所致，外力直接或间接使脑部受创，可引发颅骨骨折、脑实质损伤等不同程度病变。

（二）非外伤性脑损伤

1.脑血管意外：如脑出血（多因高血压、脑血管畸形等致血管破裂）、脑梗死（因血管阻塞使脑部供血中断），此类情况会造成局部脑组织缺血或出血性损害。

2.脑部感染：细菌、病毒等病原体侵袭脑部引发炎症，如脑炎、脑膜炎等，炎症反应可破坏脑组织结构与功能。

3.代谢性疾病：像糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等代谢紊乱疾病，可通过影响脑内代谢过程对脑组织产生损害。

三、临床表现

不同类型脑损伤临床表现有差异，外伤性脑损伤常见头痛、呕吐、意识障碍（从嗜睡到昏迷不等）、肢体运动或感觉障碍等；非外伤性脑损伤中，脑血管意外引发的脑损伤可能出现突发的偏瘫、言语障碍、视物模糊等，脑部感染导致的脑损伤可伴有发热、抽搐、认知功能减退等表现。

四、诊断方法

（一）影像学检查

头颅CT可快速筛查颅骨骨折、脑出血等情况；头颅MRI对脑实质病变（如脑梗死早期、脑部感染所致的细微病灶）显示更为清晰，能精准评估脑部结构受损状况。

（二）神经系统查体

通过对患者肌力、肌张力、反射等神经系统体征的检查，辅助判断脑损伤累及的神经功能区域。

五、不同人群特点及相关注意事项

（一）儿童

儿童脑损伤可能因意外坠落、产伤等引发，由于儿童脑组织处于发育阶段，脑损伤后恢复能力与成人有别，需尽早进行康复干预，且要特别关注其生长发育受影响的情况，定期监测神经发育指标。

（二）老年人

老年人常伴有高血压、动脉硬化等基础疾病，非外伤性脑损伤发生率相对较高，脑损伤后恢复相对缓慢，需注重基础疾病的控制，在康复过程中要考虑老年人身体机能衰退的特点，选择合适的康复方式。

（三）有基础病史人群

如高血压患者发生脑出血风险增高，糖尿病患者出现脑梗死相关脑损伤概率上升，这类人群需严格控制基础疾病，定期体检，以降低脑损伤发生风险。

（四）生活方式不健康人群

长期酗酒、吸烟人群脑损伤风险高于正常人群，此类人群应改善生活方式，戒烟限酒，降低脑损伤相关危险因素。