小儿得了肺炎怎么办

小儿肺炎需先明确类型与病因，观察呼吸系统（咳嗽、呼吸急促、呼吸困难）和全身（发热、精神萎靡、食欲减退）症状后及时就医，经检查诊断后进行一般治疗（环境调整、休息体位、饮食护理）、遵循医嘱药物治疗，新生儿和早产儿肺炎有各自特殊注意事项。

一、明确肺炎类型与病因

小儿肺炎有不同类型，如细菌性肺炎、病毒性肺炎等，病因可能是细菌、病毒、支原体等病原体感染。不同年龄段小儿肺炎的常见病原体有差异，新生儿肺炎多与宫内感染或分娩过程中感染有关，婴幼儿则常见病毒（如呼吸道合胞病毒等）、细菌感染。

二、观察症状表现

1.呼吸系统症状：

咳嗽是常见症状，早期可能是刺激性干咳，随后有痰。

呼吸急促，小儿正常呼吸频率在不同年龄有差异，若婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿＞50次/分钟，提示可能有肺炎导致的呼吸急促。

部分小儿可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。

2.全身症状：

发热，体温可高可低，有的小儿是低热，有的是高热。

精神萎靡、食欲减退，小儿患病后可能变得不爱玩耍、吃奶量减少等。

三、及时就医诊断

一旦怀疑小儿得了肺炎，应尽快带小儿到医院就诊。医生会进行详细的体格检查，如听诊肺部，可能会听到异常呼吸音，如湿啰音等。还会根据情况安排相关检查，如血常规，可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等；胸部X线或CT检查，能更直观地看到肺部炎症的部位、范围等情况。

四、一般治疗与护理

1.环境调整：

保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度保持在60%左右，这样的环境有利于小儿呼吸通畅，减少呼吸道刺激。

2.休息与体位：

让小儿多休息，卧床时可适当抬高头部，有助于呼吸通畅，减轻呼吸困难症状。

3.饮食护理：

给予小儿营养丰富、容易消化的食物，保证充足的水分摄入，以满足小儿患病期间的营养需求和维持身体代谢。

五、药物治疗（遵循医嘱）

如果是细菌感染引起的肺炎，可能会使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，必要时可能会使用抗病毒药物。但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和指导，家长不可自行给小儿用药。

六、特殊人群注意事项

1.新生儿肺炎：

新生儿病情变化较快，家长要密切观察新生儿的呼吸、面色等情况，一旦发现异常需立即告知医生。护理时要注意保暖，但不要过度包裹，保持皮肤清洁，喂养时要小心，避免呛奶。

2.早产儿肺炎：

早产儿各器官发育更不成熟，肺炎时更易出现呼吸、循环等多系统的并发症。护理上要格外注意保暖，维持体温稳定，喂养要精细，可根据早产儿的体重、消化等情况选择合适的喂养方式，如母乳喂养或特殊的早产儿配方奶喂养等，并且要严格按照医生的要求进行治疗和护理。