宝宝脱水的表现

宝宝脱水表现因程度和类型而异，轻度脱水失水量占体重5%左右，精神稍差等；中度脱水占5%-10%，精神萎靡等；重度脱水超10%，精神极度萎靡等；等渗性脱水血清钠130-150mmol/L，有口渴等表现；低渗性脱水血清钠低于130mmol/L，脱水症状更重；高渗性脱水血清钠高于150mmol/L，口渴明显等，家长需密切观察宝宝相关情况，异常及时就医。

一、根据脱水程度分类的表现

轻度脱水：

水分丢失量：失水量占体重的5%左右。

一般表现：宝宝精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、前囟轻度凹陷；尿量稍减少。例如，1岁左右体重约10kg的宝宝，轻度脱水时失水量约500ml以内，可通过这些表现初步判断。

中度脱水：

水分丢失量：失水量占体重的5%-10%。

具体表现：精神萎靡或烦躁不安；皮肤干燥、弹性较差；眼窝、前囟明显凹陷；尿量明显减少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉。以10kg宝宝为例，中度脱水失水量在500-1000ml，宝宝上述表现会更明显，精神状态进一步变差。

重度脱水：

水分丢失量：失水量占体重的10%以上。

严重表现：精神极度萎靡，呈昏睡或昏迷状态；皮肤弹性极差，干燥明显；眼窝、前囟深陷，闭目露睛；尿量极少或无尿；口唇黏膜极干燥；可出现休克症状，如面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。10kg宝宝重度脱水失水量超过1000ml，这些严重表现会危及宝宝生命，需紧急处理。

二、不同类型脱水的其他表现

等渗性脱水：

一般情况：临床最常见，宝宝表现为既有脱水的一般表现，如前面所述的精神、皮肤、囟门等情况，血清钠浓度在130-150mmol/L。宝宝可能会有口渴明显等表现，因为等渗性脱水时细胞外液渗透压基本正常，对口渴中枢刺激较明显。

低渗性脱水：

特殊表现：血清钠浓度低于130mmol/L。宝宝脱水症状相对更重，更容易出现嗜睡、精神萎靡、休克等情况，因为细胞外液呈低渗状态，水分易进入细胞内，导致细胞外液进一步减少，外周循环衰竭出现较早。

高渗性脱水：

独特表现：血清钠浓度高于150mmol/L。宝宝口渴非常明显，烦躁不安，皮肤弹性降低不如等渗性脱水明显，神经系统症状较突出，如出现惊厥、肌张力增高等，这是因为细胞内脱水，脑细胞脱水、皱缩，引起一系列神经系统症状。

宝宝脱水的表现会因年龄、脱水程度和类型而有所不同，家长需密切关注宝宝的精神状态、皮肤弹性、囟门、尿量等情况，一旦发现异常，应及时就医，采取相应的补液等治疗措施，以保障宝宝健康。对于小婴儿，由于其囟门、皮肤弹性等表现相对更敏感，更要仔细观察；对于有基础疾病的宝宝，脱水表现可能不典型，需更谨慎判断和处理。