什么原因会得脑动脉瘤

脑动脉瘤的发病受多种因素影响，包括遗传因素（如常染色体显性多囊肾病患者易患且家族遗传史人群风险高）、先天性血管发育异常（胚胎期脑血管发育异常致血管壁薄弱易形成）、动脉粥样硬化（年龄增长尤其是50岁以上发生率高，男性因激素等因素风险略高女性）、高血压（长期高血压使脑血管压力增高易损伤血管壁形成动脉瘤）、吸烟和酗酒（吸烟损伤血管内皮细胞等，酗酒致血压升高等增加风险）以及其他因素（头部外伤可诱发，感染性疾病如细菌性心内膜炎可累及脑血管增加风险）。

先天性血管发育异常

胚胎发育时期，脑血管的发育出现异常，可能导致血管壁薄弱。比如，动脉壁中层平滑肌细胞缺失或发育不良，使得血管壁承受血流压力的能力下降，在血流的长期冲击下，容易形成局部膨出，即脑动脉瘤。这种先天性的血管结构异常是脑动脉瘤发生的重要基础，从胚胎阶段就埋下了发病的隐患。

动脉粥样硬化

随着年龄的增长，尤其是50岁以上的人群，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。动脉粥样硬化会使动脉壁的弹性减退，内膜受损，脂质沉积等，导致血管壁的稳定性降低。血液中的脂质等物质容易沉积在受损的动脉壁处，影响血管的正常结构和功能，进而促使脑动脉瘤的形成。男性由于激素等因素的影响，相对女性更容易发生动脉粥样硬化，因此男性患脑动脉瘤的风险可能略高于女性，但这也不是绝对的，女性在绝经后随着激素水平的变化，风险也会逐渐接近男性。

高血压

长期高血压会使脑血管承受的压力持续增高。高血压患者的动脉血压经常处于较高水平，这会对血管壁产生强大的冲击力，导致血管壁受损，尤其是对于那些本身存在血管壁薄弱等基础问题的部位，更容易形成动脉瘤。高血压患者需要严格控制血压，以降低脑动脉瘤的发生风险。例如，收缩压长期高于140mmHg或舒张压长期高于90mmHg的人群，脑动脉瘤的发病几率明显高于血压正常的人群。

吸烟和酗酒

吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致血管收缩、痉挛，同时还会促使血小板聚集，增加血液黏稠度，进而影响脑血管的健康。酗酒会使血压升高，加重心脏和血管的负担，长期酗酒还可能导致血管壁的营养供应受到影响，破坏血管壁的结构，从而增加脑动脉瘤的发病风险。长期吸烟的人群，其脑动脉瘤的发生率比不吸烟者显著增加；过量饮酒的人，患脑动脉瘤的可能性也会大幅提升。

其他因素

头部外伤也可能诱发脑动脉瘤。头部受到严重外伤时，脑血管可能会受到突然的牵拉、扭曲等外力作用，导致原本存在的血管壁薄弱部位发生破裂或形成动脉瘤。此外，某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎等，感染病原体可能会累及脑血管，影响血管壁的完整性，增加脑动脉瘤的发生风险。