如何理解轻微脑震荡

轻微脑震荡是头部受外力撞击致短暂脑功能紊乱无明显脑组织结构器质性损伤，有受伤后短暂意识丧失、逆行性遗忘及头痛、头晕、恶心呕吐等神经系统相关症状，靠明确外伤史、临床表现评估及头颅CT排除严重病变诊断，处理需让患者安静休息、对症处理，儿童需严格观察精神等情况，老年人要监测基础病及症状，孕期女性需关注自身及胎儿安全并获家人照护。

一、定义阐释

轻微脑震荡是头部遭受外力撞击后引发的短暂性脑功能紊乱，属于脑损伤的轻量级类型，其病理机制主要是外力作用导致大脑神经元功能短暂失调，未造成明显的脑组织结构器质性损伤。

二、症状表现

1.意识改变：受伤后可出现短暂意识丧失，通常持续时间不超过30分钟，清醒后可能对受伤当时的情况记忆模糊（逆行性遗忘）。

2.神经系统相关症状：

头痛：较为常见，多为胀痛或跳痛，可因活动、情绪波动等因素加重。

头晕：感觉自身或周围环境有晃动感，平衡感失调。

恶心呕吐：部分患者可出现此症状，与脑震荡后植物神经功能紊乱有关。

其他：还可能有注意力不集中、记忆力减退、失眠、烦躁等表现。

三、诊断要点

1.病史采集：明确有头部外伤史，如撞击、摔倒等经历。

2.临床表现评估：依据上述典型的意识改变及神经系统相关症状初步判断。

3.辅助检查：头颅CT等影像学检查主要用于排除颅内出血、颅骨骨折等严重颅内器质性病变，轻微脑震荡患者头颅CT通常无异常发现。

四、处理原则

1.休息观察：受伤后应让患者安静休息，避免剧烈活动和嘈杂环境，密切观察症状变化，一般需卧床休息1-2周，以便大脑功能逐渐恢复。

2.症状对症处理：若有头痛可适当采取舒适体位缓解，头晕者避免快速体位变化；对于恶心呕吐症状，可暂禁食数小时后给予清淡易消化食物，若症状持续不缓解需进一步评估。

3.及时就医指征：当出现意识障碍再次加重、剧烈头痛伴频繁呕吐、肢体无力、视力模糊等情况时，需立即就医，警惕颅内迟发性病变等严重情况。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童神经系统发育尚不完善，发生轻微脑震荡后需更严格观察，如出现精神萎靡、持续哭闹不止、呕吐频繁等情况要及时就诊，且恢复期间应避免过度用脑和剧烈运动，因儿童脑功能恢复虽相对较快，但仍需充分休息保障正常发育。

2.老年人：老年人可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，轻微脑震荡后更易出现病情变化，需密切监测生命体征及神经系统症状，就医时需详细告知医生基础病史，以便全面评估病情。

3.孕期女性：孕期发生轻微脑震荡需格外谨慎，因孕期生理状态特殊，要密切关注自身及胎儿情况，及时进行相关检查评估，确保母婴安全，且休息期间需家人给予更多照护，避免因身体不适影响孕期健康。