脑膜瘤是什么

脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙多为良性好发成年人儿童少见细胞多数源于蛛网膜绒毛细胞病因未完全明确可能与遗传颅脑外伤长期接触放射性物质等有关临床表现因生长部位不同而异常见头痛癫痫发作视力障碍肢体运动或感觉障碍等诊断靠影像学检查如CT可见等密度或高密度占位病变增强扫描明显强化MRI更精准治疗以手术切除为首选无法完全切除或复发者可放射治疗特殊人群中儿童需结合生长发育特点权衡利弊孕妇需多学科协作制定方案老年患者要评估基础疾病耐受能力优先保障生活质量控制肿瘤进展。

一、定义

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，大多为良性肿瘤，好发于成年人，儿童相对少见，其细胞多数来源于蛛网膜绒毛细胞。

二、病因

目前病因尚未完全明确，可能与遗传因素相关，例如部分遗传性神经纤维瘤病患者发生脑膜瘤的风险较高；还可能与颅脑外伤、长期接触放射性物质等因素有关，颅脑外伤可能引发脑膜细胞的异常增殖，放射性暴露会干扰细胞的正常基因表达从而增加发病几率。

三、临床表现

因肿瘤生长部位不同而表现各异。常见症状有头痛，多为间歇性发作；癫痫发作，部分患者会出现癫痫样抽搐；若肿瘤影响视觉通路，可导致视力障碍、视野缺损；肿瘤压迫周围脑组织还可能引起肢体运动或感觉障碍等，若肿瘤位于颅底，可能累及相应颅神经，出现面部麻木、听力下降等颅神经功能受损表现。

四、诊断方法

（一）影像学检查

1.头颅计算机断层扫描（CT）：可见等密度或高密度占位病变，增强扫描多呈明显均匀强化，能初步判断肿瘤的位置、大小等情况。

2.磁共振成像（MRI）：是更为精准的检查手段，可清晰显示肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系，有助于明确诊断及制定治疗方案。

五、治疗方式

（一）手术切除

为首选治疗方法，尽可能完整切除肿瘤，对于位置适宜、边界清楚的脑膜瘤通过手术有治愈的可能。

（二）放射治疗

对于无法完全切除的肿瘤或复发的脑膜瘤，可采用放射治疗，如立体定向放射外科等，抑制肿瘤细胞生长。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脑膜瘤在诊断时需结合儿童的生长发育特点，全面评估肿瘤对儿童神经系统发育的影响，治疗方案的选择要充分考虑儿童对手术及后续治疗的耐受能力，相较于成人可能更需谨慎权衡利弊。

（二）孕妇

孕妇发现脑膜瘤时，要综合考虑孕期阶段、肿瘤的进展速度等因素，评估手术对孕妇自身及胎儿的影响，若需治疗，需在多学科团队协作下制定个体化方案，最大程度保障孕妇和胎儿的安全。

（三）老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病，需充分评估其心肺功能、肝肾功能等身体状况对手术及放射治疗的耐受能力，治疗方案应优先考虑在保障患者生活质量的前提下控制肿瘤进展。