什么是大脑镰旁脑膜瘤

大脑镰旁脑膜瘤是起源于大脑镰附近的颅内常见脑膜瘤，各年龄段均可发病，女性略高，肿瘤小时无症状，大时可致颅内压增高及神经系统定位症状，靠头颅CT、MRI诊断，治疗以手术为主，无法全切或不适合手术可放疗。

大脑镰旁脑膜瘤的发病相关因素

年龄方面：各年龄段均可发病，但多见于成年人，儿童相对少见。在成年人中，30-60岁是较为常见的发病年龄段。

性别方面：女性发病率略高于男性，可能与女性体内的激素水平等因素有关，但具体机制还不完全明确。

生活方式：目前尚无明确证据表明单一的生活方式因素会直接导致大脑镰旁脑膜瘤的发生，但长期暴露于某些环境危险因素可能会有潜在影响，不过这方面的研究还在不断深入。

病史：一般来说，既往健康无特殊脑部疾病史的人群发病风险相对无特定关联，但有神经纤维瘤病等特殊病史的人群，患大脑镰旁脑膜瘤的风险可能会增加。

大脑镰旁脑膜瘤的临床表现

肿瘤较小无症状阶段：当肿瘤较小时，患者可能没有明显的临床症状，多在体检做头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）时偶然发现。

肿瘤增大后的症状

颅内压增高症状：随着肿瘤逐渐增大，可引起颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐等。头痛多为持续性胀痛，早晨或夜间较为明显，呕吐常为喷射性呕吐。

神经系统定位症状：根据肿瘤生长的具体部位不同，可出现相应的神经系统定位症状。如果肿瘤影响到运动功能区，可能会出现对侧肢体的无力、肌力下降等；如果影响到感觉功能区，可能会出现对侧肢体的感觉减退等；若肿瘤压迫到大脑镰附近的静脉等结构，还可能导致局部脑水肿加重等情况。

大脑镰旁脑膜瘤的诊断方法

头颅影像学检查

头颅CT：表现为等密度或略高密度肿块，边界清楚，瘤内可见钙化，周围脑水肿相对较轻，增强扫描时肿瘤明显强化。

头颅MRI：是诊断大脑镰旁脑膜瘤的重要检查方法，在T1加权像上多呈等信号或稍低信号，T2加权像上多呈等信号或稍高信号，增强扫描肿瘤明显均匀强化，还可以清晰地显示肿瘤与大脑镰、周围脑组织及血管的关系等。

大脑镰旁脑膜瘤的治疗方式

手术治疗：手术切除是大脑镰旁脑膜瘤的主要治疗方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，同时最大程度地保护周围正常脑组织和神经功能。对于能够完整切除的大脑镰旁脑膜瘤，预后相对较好；但如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密，完全切除可能会面临较大风险。

放射治疗：对于一些手术无法完全切除的肿瘤，或者患者身体状况不适合手术的情况，可以考虑放射治疗。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长，延缓肿瘤的复发。但放射治疗也可能会带来一些副作用，如放射性脑损伤等，需要在治疗过程中密切监测。