颅脑损伤5个并发症是哪些

颅脑损伤可引发多种并发症，包括颅内感染、脑脊液漏、应激性溃疡、深静脉血栓形成、脑疝等，不同特殊人群如儿童、老年颅脑损伤患者在并发症的发生、表现及处理上有其特殊性，这些并发症严重影响患者预后，需重视预防与及时处理。

一、颅内感染

相关情况：颅脑损伤后，由于脑脊液漏等原因，容易引发颅内感染，常见的有脑膜炎、脑室炎等。例如开放性颅脑损伤患者发生颅内感染的风险相对更高。感染会导致患者出现发热、头痛、呕吐等症状，严重影响患者的预后，若不及时控制，可能会造成脑实质的进一步损害等。

二、脑脊液漏

相关情况：当颅脑损伤导致颅底骨折时，可能会撕破硬脑膜和蛛网膜，使脑脊液从鼻腔、外耳道等部位流出，形成脑脊液漏。脑脊液漏如果长期不愈合，容易引发颅内感染等并发症。比如前颅底骨折可能导致鼻漏，后颅底骨折可能导致耳漏等。

三、应激性溃疡

相关情况：颅脑损伤后，机体处于应激状态，会影响胃肠道的血液循环和黏膜屏障功能，容易引发应激性溃疡，导致上消化道出血。尤其是重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的几率较高。患者可能出现呕血、黑便等症状，严重时可导致休克等危及生命的情况。

四、深静脉血栓形成

相关情况：颅脑损伤患者往往需要长期卧床，活动减少，血液回流缓慢，容易导致深静脉血栓形成，常见于下肢深静脉。深静脉血栓一旦脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症。例如长期卧床的老年颅脑损伤患者，由于身体机能相对较弱，血液高凝状态等因素，更易发生深静脉血栓。

五、脑疝

相关情况：是颅脑损伤严重的并发症之一。当颅脑损伤后颅内压增高，且颅内各部位压力不均衡时，脑组织从高压区向低压区移位，就会形成脑疝，如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。脑疝会压迫脑干等重要结构，导致患者出现意识障碍、瞳孔变化、呼吸循环衰竭等，若不紧急处理，可迅速危及生命。例如重型颅脑损伤患者，颅内血肿等情况容易引发脑疝。

对于特殊人群，如儿童颅脑损伤患者，由于其颅骨和脑组织的特点，并发症的发生和处理有其特殊性。儿童颅内感染的表现可能不典型，需要更密切观察；脑脊液漏的处理要更加注意防止感染，因为儿童免疫力相对较低；应激性溃疡的发生可能与儿童颅脑损伤后的应激反应以及儿童的胃肠道功能特点有关；深静脉血栓形成在儿童中相对较少见，但长期制动的儿童也需要警惕；脑疝的发生同样危险，需要及时识别和处理，因为儿童的脑代偿能力相对较弱，脑疝可能进展更快。对于老年颅脑损伤患者，各器官功能相对衰退，颅内感染、深静脉血栓形成等并发症的风险更高，且机体对并发症的耐受能力较差，在护理和治疗上需要更加谨慎，要注重预防和早期发现并发症。