什么是病理性近视眼

病理性近视眼与遗传、环境等多因素相关，有遗传倾向，儿童青少年期发病且度数易进展，有眼轴延长、眼底病变等病理改变，会致视力下降并引发青光眼、白内障等并发症，儿童青少年期要定期检查、养成良好用眼习惯，成年后也需定期检查，以延缓病情、减少并发症。

一、发病特点

遗传因素：具有一定的遗传倾向，若家族中有病理性近视眼患者，后代发病风险相对较高。比如一些研究表明，父母双方均为病理性近视眼，子女发病概率会明显增加。

发病年龄：通常在儿童期或青少年期开始发病，且病情会随着年龄增长逐渐进展。

度数进展：近视度数会不断加深，一般每年近视度数可增长1.00D以上，甚至更高，成年后仍可能持续进展。

二、眼部病理改变

眼轴延长：是病理性近视眼的重要特征之一，眼轴会超过正常范围，比如正常眼轴长度约为24mm，而病理性近视眼患者眼轴可延长至26mm甚至更长。随着眼轴延长，视网膜、脉络膜等眼内组织会受到牵拉等影响。

眼底病变

视网膜病变：可出现视网膜萎缩、变薄，周边部视网膜容易发生变性、裂孔，进而可能导致视网膜脱离。例如，病理性近视眼患者发生视网膜脱离的风险比正常人群高很多。

脉络膜病变：脉络膜会出现变薄、萎缩等改变，可能伴有脉络膜新生血管形成，这会严重影响视力，导致视力明显下降且难以恢复。

黄斑病变：黄斑区可能出现出血、新生血管、萎缩等病变，影响中心视力，导致视物变形、视力下降等。

三、视力影响及并发症

视力下降：患者的远视力会逐渐严重下降，即使佩戴合适度数的眼镜，视力也难以矫正到正常水平。

并发症

青光眼：病理性近视眼患者发生开角型青光眼的概率高于正常人，因为眼内结构的改变可能影响房水的正常循环，导致眼压升高，进而损害视神经。

白内障：病理性近视眼患者发生白内障的时间可能更早，与眼内长期的病理改变以及代谢异常等因素有关。

四、预防与监测

儿童青少年期：儿童青少年应定期进行视力检查，尤其是有家族史的人群。要注意养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等。一般建议每天户外活动不少于2小时，这有助于预防近视的发生和发展，对于有遗传倾向的儿童青少年可能更为重要。

成年后：病理性近视眼患者即使成年后也需要定期进行眼部检查，包括眼压、眼底等检查，以便早期发现眼部病变并及时干预。如果出现视力突然下降、眼前闪光感、黑影飘动等异常情况，应立即就医。

对于病理性近视眼患者，无论是儿童还是成人，都需要密切关注眼部情况，采取科学的预防和监测措施，以尽量延缓病情进展，减少并发症的发生风险，保护视功能。