病情描述:妇科检查BV(+)是什么原因造成的
副主任医师 山东大学第二医院
妇科检查BV(+)提示存在细菌性阴道病,其原因包括阴道内菌群失调(正常阴道乳酸杆菌占优势维持平衡,菌群失调时其他微生物大量繁殖致BV)、性行为因素(多个性伴侣、性交频率高易引发)、其他因素(年龄、卫生习惯、其他疾病或治疗影响),特殊人群如妊娠期、绝经后女性出现BV(+)需特殊关注及处理。
阴道内菌群失调
正常阴道菌群情况:阴道内存在多种微生物,正常情况下乳酸杆菌占优势,乳酸杆菌可分解糖原产生乳酸,使阴道维持酸性环境(pH值多在3.8-4.4),这种酸性环境能抑制其他病原体生长,保持阴道微生态平衡。
菌群失调引发BV:当某些因素导致阴道内乳酸杆菌减少,其他微生物大量繁殖时,就可能引发细菌性阴道病。例如,频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等都可能破坏阴道的酸性环境和正常菌群平衡,使得加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌以及人型支原体等大量繁殖,从而引起BV(+)。
性行为因素
多个性伴侣:有多个性伴侣的女性患细菌性阴道病的风险明显增高。因为不同性伴侣的阴道微生物群落可能不同,性接触可能会引入新的微生物,打破阴道原有的微生态平衡,增加患病几率。
性交频率:频繁的性交会使阴道环境发生改变,比如过度摩擦可能损伤阴道黏膜,同时性交过程中带入的微生物等也可能干扰阴道正常菌群,导致BV(+)的发生风险增加。
其他因素
年龄因素:生育期女性相对更容易出现BV(+)。这是因为生育期女性阴道的生理环境相对更复杂,激素水平等因素也处于变化较多的阶段,阴道微生态平衡更容易被打破。而青春期前女孩和绝经后女性由于阴道内乳酸杆菌较少,阴道pH值偏碱性,相对患BV的几率较生育期女性低,但也不是完全不会发生,比如绝经后女性如果有阴道局部卫生不良等情况也可能出现BV(+)。
卫生习惯:不注意阴道局部卫生,比如长时间不更换卫生巾、内裤,或者使用不透气的卫生用品等,会导致阴道局部潮湿,有利于厌氧菌等微生物滋生,增加细菌性阴道病的发生风险,引起BV(+)。
其他疾病或治疗影响:患有糖尿病等疾病时,血糖控制不佳会使阴道局部糖原含量升高,有利于细菌生长繁殖;长期使用抗生素也可能破坏阴道正常菌群,导致菌群失调,从而引发细菌性阴道病出现BV(+)。
对于特殊人群,比如妊娠期女性出现BV(+)需要特别关注,因为BV可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局,所以妊娠期发现BV(+)需要在医生指导下进行规范处理;绝经后女性出现BV(+)要注意是否存在阴道黏膜萎缩等情况,在治疗时要考虑到阴道局部的特殊环境,选择合适的治疗方法,同时要注意保持外阴清洁干燥等。