脑干胶质瘤的症状是什么

脑干胶质瘤会引发颅内压增高相关症状，如儿童常见头痛（晨起明显、婴幼儿表现不同）、喷射性呕吐；还会导致神经功能缺损，包括眼球运动障碍、肢体运动和感觉障碍、颅神经受损症状；此外还有意识障碍，少数会出现内分泌紊乱相关症状。

一、颅内压增高相关症状

（一）头痛

儿童较为常见，多为胀痛或钝痛，可能与肿瘤导致颅内压升高，牵拉颅内的疼痛敏感结构有关。随着病情进展，头痛会逐渐加重，且可能在清晨时较为明显，这是因为睡眠中脑脊液循环相对缓慢，颅内压在晨起时达到高峰。对于不同年龄段的儿童，头痛的表现可能略有差异，婴幼儿可能表现为哭闹不安、频繁摇头等，因为他们无法用语言准确表达头痛。

（二）呕吐

常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，不伴有恶心先兆。在年龄较小的患儿中，可能会被家长误认为是胃肠道疾病而延误诊治。

二、神经功能缺损相关症状

（一）眼球运动障碍

脑干中含有控制眼球运动的神经核团，肿瘤侵犯这些结构可导致眼球运动障碍。常见的有眼球不能向上、向下或向一侧转动等。例如，动眼神经核受累时可出现上睑下垂、眼球外斜等表现。不同类型的脑干胶质瘤侵犯的神经核团不同，表现也会有所差异。

（二）肢体运动和感觉障碍

脑干是上下行神经传导束的必经之路，肿瘤压迫或侵犯传导束可引起肢体运动和感觉异常。如果肿瘤累及锥体束，可出现一侧或双侧肢体无力、肌张力增高、腱反射亢进等，严重时可出现病理征阳性；感觉障碍相对较少见，但也可能出现肢体麻木等感觉异常，在儿童患者中，可能会影响其运动发育，导致行走不稳、肢体活动不灵活等情况。

（三）颅神经受损症状

脑干周围有多个颅神经穿出，肿瘤可侵犯相应颅神经导致相应症状。比如，面神经受累可出现面瘫，表现为患侧面部肌肉瘫痪、口角歪斜等；外展神经受累可出现复视、眼球外展受限等。对于不同年龄的患者，颅神经受损的表现会因个体的神经发育状态而有所不同，儿童患者可能在面部表情、眼球运动等方面的异常更容易被家长察觉。

三、其他症状

（一）意识障碍

随着肿瘤的进展，颅内压进一步升高，可导致患者出现意识障碍，从嗜睡逐渐进展到昏睡、昏迷等不同程度的意识改变。对于婴幼儿患者，可能表现为精神萎靡、对周围环境反应差等。意识障碍的出现提示病情较为严重，需要及时进行评估和干预。

（二）内分泌紊乱相关症状（少见情况）

某些特殊类型的脑干胶质瘤可能影响垂体等内分泌结构的功能，导致内分泌紊乱。例如，可能出现生长发育迟缓（儿童患者）、尿崩症等表现，但相对来说这种情况在脑干胶质瘤中较为少见。