颅骨缺损指什么

颅骨缺损是因多种原因致颅骨部分骨质缺失，外伤、手术、感染是常见原因，其对机体有外观和生理功能方面影响，诊断可通过体格检查及头颅X线平片、CT等影像学检查。

发生机制

外伤因素：当头部受到严重外力撞击时，颅骨的完整性遭到破坏，部分骨质断裂、缺失。例如车祸导致的重型颅脑损伤，强大的冲击力使颅骨局部骨折、破碎，进而形成颅骨缺损。

手术因素：以开颅手术为例，为了处理颅内病变，医生会打开颅骨，在手术结束后，部分情况下不会立即将原颅骨复位修补。这是因为在手术过程中可能存在颅内高压等情况，去除部分颅骨可以缓解颅内压力，保护脑组织。但如果长时间不进行颅骨缺损修复，就会一直存在颅骨缺损状态。

感染因素：颅骨感染时，病原体侵袭颅骨，导致骨质破坏、溶解，从而造成颅骨缺损。比如婴幼儿颅骨感染，由于其颅骨骨质相对薄弱，感染更容易破坏颅骨结构。

对机体的影响

外观方面：对于成人来说，颅骨缺损部位会有明显的凹陷或凸起，影响面部等外观形象，可能会给患者带来心理压力，导致患者出现自卑等心理问题。对于儿童，颅骨缺损可能会影响头颅的正常发育，导致头颅外形异常，进而影响其心理健康和社交等方面。

生理功能方面：颅骨是保护颅内重要结构（如大脑）的屏障，颅骨缺损后，颅内组织失去了部分保护。在受到轻微外力时，就更容易受到损伤。例如，头部受到碰撞时，缺损部位的脑组织缺乏颅骨的支撑和保护，可能会发生移位、损伤等情况。而且，颅骨缺损还可能影响颅内的脑脊液循环等生理功能，导致颅内压异常等问题。对于儿童，颅骨缺损可能会影响大脑的正常发育，因为颅骨对大脑的发育有一定的限制和保护作用，缺损后可能导致大脑发育受限，出现智力、运动等方面的发育迟缓等问题。

诊断方法

体格检查：医生通过视诊可以直接观察到颅骨缺损的部位、大小等情况，触诊可以感知缺损处的骨质情况。例如，能摸到颅骨的不连续部位，感知缺损区域的范围。

影像学检查：

头颅X线平片：可以初步显示颅骨缺损的部位和大致范围，能看到颅骨骨质的缺失情况。但对于一些复杂的颅骨缺损情况，X线平片的显示可能不够清晰。

头颅CT检查：是诊断颅骨缺损非常重要的影像学方法。通过头颅CT可以清晰、准确地显示颅骨缺损的具体位置、大小、形状，还能观察到缺损部位周围脑组织的情况，如是否有脑组织的受压、移位等。例如，可以精确测量颅骨缺损的直径、面积等指标，对于后续的治疗方案制定有重要的指导意义。对于儿童患者，头颅CT检查可以更好地评估颅骨缺损对儿童大脑发育的影响情况，因为CT能够清晰显示儿童颅骨和脑组织的细节。