磁共振检查出轻微脑震荡是怎么回事

轻微脑震荡是头部受外力致短暂脑功能紊乱属轻脑损伤其病因是头部受加速或减速暴力致大脑颅腔晃动神经功能短暂失调，常规磁共振多无明显结构异常部分DWI等序列可现极细微改变，有短暂意识丧失、近事遗忘及清醒后头痛头晕等神经症状，依据外伤史等临床表现结合影像排除严重病变诊断，以休息为主无需特殊药治，儿童需密切观精神等，孕妇要留意胎儿，老年人要关注基础病及认知情况。

一、轻微脑震荡的定义及病因

轻微脑震荡是头部受外力作用后引发的短暂性脑功能紊乱，属于脑损伤中程度较轻的类型。其病因主要为头部遭受加速性或减速性暴力，例如交通事故中头部的碰撞、高处坠落时头部着地、头部被钝器击打等，外力作用使大脑在颅腔内发生晃动，导致神经功能短暂失调。

二、磁共振检查表现

常规磁共振检查对于轻微脑震荡可能无明显结构异常，但部分情况下弥散加权成像（DWI）等序列可能出现极细微改变，不过多数轻微脑震荡的磁共振表现为阴性，即未发现明显的脑组织结构性损伤。这是因为轻微脑震荡主要是神经功能的短暂紊乱，而非显著的脑组织形态学破坏。

三、临床表现

1.意识障碍：多表现为短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，清醒后对受伤当时的情况及受伤前后一段时间的事情不能回忆（近事遗忘）。

2.神经系统症状：清醒后常出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，还可能伴有注意力不集中、记忆力减退、失眠、情绪不稳定等情况，儿童可能还会表现出易激惹、哭闹不安等表现。

四、诊断要点

主要依据明确的头部外伤史、典型的短暂意识丧失及近事遗忘等临床表现，同时结合磁共振等影像学检查排除颅内出血、脑挫裂伤等严重颅内病变，从而确诊为轻微脑震荡。

五、处理原则

以休息为主，一般无需特殊药物治疗。让患者处于安静环境中休息，密切观察症状变化，若头痛、头晕等症状持续不缓解或加重，需再次复查磁共振等检查以排除病情进展。

六、特殊人群注意事项

儿童：由于神经系统发育尚未完全成熟，轻微脑震荡后需更加密切观察精神状态、有无反复呕吐、肢体活动是否正常等情况，避免过早进行剧烈活动，以防症状加重或延误病情，因为儿童对脑震荡的耐受及反应可能与成人不同。

孕妇：发生轻微脑震荡时，除关注自身头痛、头晕等症状外，需特别留意胎儿的胎动等情况，因孕妇身体处于特殊状态，任何颅内异常都可能对胎儿产生潜在影响，故需谨慎监测。

老年人：本身可能存在基础疾病，如高血压、脑动脉硬化等，轻微脑震荡后要注意其基础疾病对症状的影响，同时密切观察有无慢性认知功能进一步减退的迹象，加强对其生命体征及神经系统症状的监测。