急慢性再生障碍性贫血的区别是什么

再生障碍性贫血分为急性和慢性，急性者起病急骤、进展快，血象三系明显降低，骨髓增生极度低下，治疗难、预后差；慢性者起病缓、病程迁延，血象三系缓慢下降，骨髓增生减低或灶性增生，治疗易控制、预后相对好，需长期随诊。

一、发病情况

急性再生障碍性贫血：起病急骤，病情进展迅速。儿童及青壮年相对更易患急性再生障碍性贫血，男性与女性在发病率上无显著特定差异，但发病后若未及时干预，病情会快速恶化，对患者生命健康威胁较大。

慢性再生障碍性贫血：起病较为缓慢，病程迁延。各个年龄段均可发病，相对而言，发病年龄跨度较广，在病情发展过程中，若能早期发现并合理干预，病情进展相对较缓，但也需长期关注病情变化。

二、血象表现

急性再生障碍性贫血：外周血中红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均明显降低。红细胞计数下降致使患者面色苍白、乏力等贫血症状迅速加重；白细胞计数显著降低使患者易频繁发生严重感染，出现高热等症状；血小板计数极度减少则导致患者有严重出血倾向，如皮肤广泛紫癜、鼻出血、牙龈出血，甚至出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。

慢性再生障碍性贫血：外周血中红细胞计数、白细胞计数及血小板计数呈缓慢下降趋势。红细胞计数下降引起的贫血症状相对较轻，患者可能仅有轻度面色苍白、乏力等；白细胞计数轻度降低时，患者感染发生率相对较低，且感染程度相对较轻；血小板计数轻度减少时，出血症状相对较轻，如皮肤偶有少量紫癜，鼻出血、牙龈出血等出血频率较低且程度较轻。

三、骨髓象表现

急性再生障碍性贫血：骨髓增生极度低下，三系造血细胞明显减少，非造血细胞比例显著增高。粒系细胞显著减少，主要以成熟粒细胞为主；红系细胞显著减少，多为晚幼红细胞阶段；巨核细胞数量极度减少，往往难以找到。

慢性再生障碍性贫血：骨髓增生减低或呈灶性增生，三系造血细胞减少程度较急性再生障碍性贫血轻。粒系、红系及巨核细胞系细胞数量较正常减少，但仍能找到一定数量的各阶段造血细胞，非造血细胞比例轻度增高。

四、治疗预后

急性再生障碍性贫血：治疗难度较大，通常需要采取强化免疫抑制治疗等积极治疗措施，但预后相对较差，患者死亡率较高。由于病情进展快，并发症多，即使经过治疗，仍有相当一部分患者难以治愈，需要密切关注病情变化及并发症的发生发展。

慢性再生障碍性贫血：治疗相对较易控制病情，可采用免疫抑制治疗、雄激素等治疗方法，预后相对较好，患者生存期较长。通过规范治疗，多数患者病情可得到有效控制，生活质量能够得到较好维持，但需要长期随诊，监测病情有无复发等情况。