婴幼儿哮喘的临床表现是什么

婴幼儿哮喘有反复发作性咳嗽、喘息、气促等症状，婴儿期起病隐匿，幼儿期症状相对明显，还常伴呼吸道感染相关表现及全身不适，家长发现疑似表现应及时就医检查并采取措施改善预后。

婴幼儿哮喘常表现为反复发作的咳嗽，多在夜间或清晨、运动后加重。其咳嗽特点较为特殊，可能无明显感染征象，且一般的止咳药物效果不佳。例如，有研究发现，部分婴幼儿哮喘患儿以长期顽固性咳嗽为首发症状，持续时间较长，可能持续数周甚至数月。

喘息

喘息是婴幼儿哮喘的典型症状之一。患儿呼吸时可闻及明显的喘鸣音，呼吸频率加快。喘息发作时，胸部听诊可听到双肺弥漫性哮鸣音，呼气相延长。不同患儿喘息的严重程度有所不同，有的患儿喘息较轻，仅在活动后稍有喘息表现；而有的患儿喘息较为严重，可出现呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。

气促

患儿可出现呼吸急促的情况，表现为呼吸频率超过正常同龄儿童。正常婴幼儿的呼吸频率在安静状态下约为30-40次/分钟，而哮喘患儿发作时呼吸频率可明显增快，部分可达60次/分钟以上。

不同年龄段表现差异

婴儿期（1岁以内）

婴儿期哮喘起病往往较隐匿，常表现为反复咳嗽、喘息，可能伴有喂养困难，如吃奶时气促、易呛奶等。由于婴儿不会准确表达不适，家长可能更容易忽视早期症状。部分婴儿可能在接触过敏原（如尘螨、动物毛发等）、呼吸道感染后诱发喘息发作。

幼儿期（1-3岁）

幼儿期哮喘症状相对较为明显，喘息发作频率可能增加。此阶段幼儿能够表达一些不适，可能会诉说胸闷、胸痛等感觉，但表述往往不够准确。在运动、接触刺激性气味后容易诱发喘息，且喘息发作时的症状可能较婴儿期更为典型，如明显的喘鸣音、气促等表现更为突出。

伴随症状

呼吸道感染相关表现

婴幼儿哮喘患儿常合并呼吸道感染，在呼吸道感染时，哮喘症状往往会加重。例如，合并病毒感染时，咳嗽、喘息等症状可能比单纯哮喘发作时更严重，病程也可能延长。这是因为呼吸道感染可刺激气道，导致气道炎症加重，进而诱发或加重哮喘症状。

全身症状

部分患儿可能伴有全身不适，如烦躁不安、睡眠障碍等。由于喘息影响睡眠，患儿夜间睡眠质量下降，可出现频繁惊醒、哭闹等表现，长期睡眠不足可能影响婴幼儿的生长发育。

婴幼儿哮喘的临床表现多样，且不同年龄段、不同个体之间存在一定差异。家长若发现婴幼儿有反复咳嗽、喘息等疑似哮喘的表现，应及时就医，进行相关检查（如肺功能检查、过敏原检测等）以明确诊断，并采取相应的治疗和管理措施，以改善患儿预后，提高生活质量。