激光割眼手术的步骤和注意事项

激光割眼手术术前需全面检查设计方案、遵医嘱停戴隐形眼镜、保持眼部清洁及控制全身性疾病，术中患者平卧消毒滴麻醉剂后用准分子激光切削角膜；术后要按时用指定眼药水、注意用眼生活习惯、定期复查，孕妇孕期哺乳期一般不建议做，老年人需评估眼部状况，糖尿病患者需严控血糖并密切关注眼部情况。

一、激光割眼手术步骤

1.术前准备：

患者需进行全面眼部检查，包括视力检测、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量等，以明确眼部状况，排除结膜炎、角膜炎、干眼症等手术禁忌证。同时，根据患者的近视、散光等度数及角膜形态等设计个性化手术方案。

术前需遵医嘱停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜需停戴1个月以上，让角膜恢复自然形态。

2.手术过程：

患者平卧于手术台，眼部常规消毒，滴用表面麻醉剂以减轻术中不适。

医生操作准分子激光设备，根据术前设计方案对角膜进行精准切削，调整角膜的曲率，从而矫正近视、散光等屈光不正问题。整个手术过程通常较为短暂，患者一般无明显疼痛，仅能感觉眼部有轻微气流等感觉。

二、激光割眼手术注意事项

1.术前注意事项：

严格遵循医嘱停戴隐形眼镜，保证角膜状态稳定，避免因隐形眼镜佩戴影响术前检查结果及手术效果。

术前需保持眼部清洁，避免眼部化妆，防止术中感染。

若患者有全身性疾病，如糖尿病，需将血糖控制在相对稳定范围内；高血压患者需将血压控制在基本正常水平，以降低手术风险。

2.术后注意事项：

用药方面：按时使用医生开具的抗生素眼药水及促进角膜修复的眼药水，预防感染并促进角膜愈合，不得擅自增减药量或停药。

用眼与生活习惯：术后短期内避免揉眼，防止眼部受伤及影响角膜恢复；避免长时间用眼，如长时间看手机、电脑等，注意让眼睛适当休息；保持充足睡眠，避免熬夜；避免眼部进水，防止感染，洗脸、洗头时可使用防水眼罩保护眼部。

定期复查：术后需按照医生安排定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等均需复查，以便医生观察视力恢复情况、角膜愈合状况及眼部有无异常变化。

特殊人群注意事项：

孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，且手术可能对孕期及胎儿产生潜在影响，一般不建议在孕期及哺乳期进行激光割眼手术。

老年人：若合并老花、白内障等情况，需综合评估眼部整体状况后再决定是否进行手术，且术后可能需要进一步处理老花等问题。

糖尿病患者：除术前需严格控制血糖外，术后需密切关注眼部情况，因为糖尿病可能影响眼部血管及神经，增加术后并发症风险，需定期检查眼底等相关部位。