脑动脉瘤症状有哪些

脑动脉瘤分为未破裂和破裂两种情况，未破裂脑动脉瘤通常无症状或有非特异性表现如头痛、眼部症状等；破裂脑动脉瘤有典型的蛛网膜下腔出血相关表现，如突发剧烈头痛、意识障碍、脑膜刺激征等，还可能有神经功能缺损、癫痫发作等其他伴随症状，出现相关症状应警惕脑动脉瘤及时就医。

一、未破裂脑动脉瘤的症状

未破裂脑动脉瘤通常没有明显症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。但部分患者可能会有一些非特异性表现，比如头痛，这种头痛可能没有特定的规律，程度也因人而异，有的较轻，有的可能较剧烈，可能与动脉瘤对周围组织的轻微刺激有关；还有少数患者可能会出现眼部症状，如眼睑下垂等，这是因为动脉瘤压迫了动眼神经等相关神经结构。

二、破裂脑动脉瘤的症状

1.典型症状-蛛网膜下腔出血相关表现

突发剧烈头痛：这是破裂脑动脉瘤最常见且典型的症状，患者常描述为“一生中最严重的头痛”，疼痛非常剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，这是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜引起的。例如，研究表明约85%的破裂脑动脉瘤患者会出现突发剧烈头痛。

意识障碍：部分患者在发病后会出现不同程度的意识障碍，轻者可能只是嗜睡，重者可陷入昏迷。意识障碍的发生与出血导致的颅内压升高、脑功能受损等因素有关。年龄较大的患者可能对出血的耐受性相对较差，更容易出现意识障碍；而年轻患者如果动脉瘤破裂出血量大，也可能迅速出现严重的意识障碍。

脑膜刺激征：表现为颈项强直等，这是因为血液刺激脑膜，导致颈部肌肉反射性痉挛等。儿童患者出现脑膜刺激征时可能表现不如成人典型，但也会有相应的颈部活动受限等表现。

2.其他伴随症状

神经功能缺损：如果动脉瘤压迫了周围的神经组织，可能会出现相应的神经功能缺损症状。比如动眼神经受压可导致一侧瞳孔散大、眼球活动受限；如果是大脑中动脉的动脉瘤破裂出血，可能会出现对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍等。不同年龄的患者，神经功能缺损的表现可能会因为其自身的基础健康状况等有所不同，例如老年患者可能本身存在一些基础疾病，在出现神经功能缺损时可能更容易被忽视或者与基础疾病混淆。

癫痫发作：少数破裂脑动脉瘤患者可能会出现癫痫发作，这是由于出血导致大脑神经元异常放电引起的。儿童患者发生癫痫发作时需要特别注意与其他儿童常见疾病相鉴别，同时要谨慎处理抗癫痫药物的使用，因为儿童的肝肾功能等还在发育中，需要考虑药物对其的影响。

脑动脉瘤的症状因动脉瘤是否破裂而有所不同，一旦出现上述相关症状，应高度警惕脑动脉瘤的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断。