人脑损伤后应该如何急救

首先迅速评估现场安全排除危及患者生命的危险因素转移患者时无脊柱损伤可疑用合适搬运有脊柱损伤用平板搬运保持直线，接着评估意识状态检查呼吸脉搏处理出血，再保持气道通畅儿童调整头偏向角度严重堵塞用合适海姆立克法，同时尽快拨打急救电话报告受伤及现场状况以便专业救治。

一、现场环境评估与安全转移

1.现场安全评估：迅速判断现场是否存在继续危及患者生命的危险因素，如火灾、触电隐患、交通肇事残留危险等，若有应立即排除，确保患者所处环境安全，这是因为持续的危险环境会进一步加重人脑损伤或导致新的伤害，对于儿童等行动能力弱的人群，更需快速评估并脱离危险环境。

2.患者转移：若需转移患者，对于无脊柱损伤可疑的患者，可采用合适的搬运方式（如一人抬头、一人抬身的平托法）将患者平稳转移；若怀疑有脊柱损伤，必须采用平板搬运且保持患者身体呈直线状态，避免脊柱扭曲，因为儿童脊柱柔韧性与成人不同，更易因搬运不当造成脊髓损伤加重，所以儿童搬运时需格外谨慎，确保脊柱稳定。

二、生命体征初步评估与紧急处理

1.意识状态评估：轻拍患者肩部并呼喊，判断其是否有意识，若意识丧失，立即检查呼吸和脉搏。对于儿童，可通过轻拍足底等方式评估意识，若反应迟钝或无反应，提示可能存在严重脑损伤。

2.呼吸与脉搏检查：

呼吸：观察患者胸廓起伏，判断呼吸是否通畅、有无呼吸暂停等情况，若呼吸停止需立即进行人工呼吸，儿童的呼吸频率与成人不同，需注意观察儿童呼吸节律和深度。

脉搏：触摸颈动脉（成人）或肱动脉（儿童）脉搏，判断心跳情况，若脉搏微弱或消失，需同时进行心肺复苏。

3.出血处理：若有明显出血，使用干净纱布等按压出血部位进行压迫止血，根据出血部位选择合适的按压点，如头部伤口出血可按压颞浅动脉等，儿童皮肤娇嫩，按压时需注意力度适中，避免造成二次损伤。

三、呼吸道管理

1.保持气道通畅：对于意识不清患者，将其头部偏向一侧，防止呕吐物、分泌物堵塞气道引起窒息。儿童由于吞咽反射不完善，更易发生呕吐物误吸，所以头偏向一侧的角度可适当调整，确保分泌物能顺利流出。若气道堵塞严重，可采用海姆立克法进行急救，但需根据患者年龄选择合适的操作方式，儿童海姆立克法与成人有区别，要严格遵循儿科急救规范。

四、及时呼叫急救医疗服务

在进行现场初步急救处理的同时，应尽快拨打急救电话，向急救人员准确报告患者的受伤情况、现场状况等信息，以便专业医疗团队能携带相应设备快速到达现场进行后续更专业的救治，确保患者能在最短时间内得到进一步的医疗干预。