小孩脑瘤的症状有哪些

小孩脑瘤有多种症状表现，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视乳头水肿，神经系统的癫痫发作、肢体运动障碍、视力视野障碍，特定部位肿瘤的内分泌紊乱症状，病情进展的意识障碍以及可能出现的发热等。

一、颅内压增高症状

1.头痛

小孩脑瘤引起的头痛较为常见，多为持续性头痛，且程度会逐渐加重。这是因为肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构。在婴幼儿时期，由于颅骨尚未完全骨化，颅缝可以部分代偿颅内压的增高，所以头痛症状可能不如年长儿典型，但也会表现为哭闹不安、用手搔抓头部等。

2.呕吐

通常为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。婴幼儿可能以频繁吐奶为主要表现，容易被家长误认为是胃肠道疾病而忽视。

3.视乳头水肿

是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为眼底视乳头充血、边缘模糊等，但小孩可能不会像成人那样有明显的视力下降主诉，需要通过眼底检查才能发现。

二、神经系统症状

1.癫痫发作

部分小孩脑瘤患者会出现癫痫发作，可为各种类型的癫痫，如全身性大发作等。肿瘤的刺激作用导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。在小儿时期，癫痫是比较常见的神经系统症状表现，需要与其他原因引起的癫痫相鉴别。

2.肢体运动障碍

如果肿瘤位于大脑运动区附近，可导致一侧肢体无力、活动不灵活等运动障碍。例如肿瘤在额叶，可能出现对侧肢体的肌力减退、运动不协调等。对于婴幼儿来说，可能表现为不能正常翻身、坐立、爬行或行走等大运动发育落后。

3.视力视野障碍

当肿瘤影响到视神经或视交叉时，会出现视力下降、视野缺损等。如肿瘤压迫视神经，可导致患儿视力逐渐减退，严重时可失明；视野缺损可表现为双眼视野向心性缩小等，这在较大的儿童中可能会被家长发现孩子看东西范围变小，但婴幼儿可能难以准确表达。

三、其他症状

1.内分泌紊乱症状（特定部位肿瘤）

如果是垂体区域的脑瘤，可引起内分泌紊乱。对于女孩可能出现性早熟表现，男孩可能出现生长发育异常等。例如垂体瘤分泌过多的生长激素可导致巨人症或肢端肥大症表现（但在儿童期主要表现为过度生长）；分泌促性腺激素异常可影响第二性征发育等。

2.意识障碍

随着病情进展，颅内压进一步增高，小孩可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑组织受到严重压迫，脑功能受到严重影响所致，是病情较重的表现。

3.发热

部分小孩脑瘤患者可能会出现发热，可能与肿瘤组织坏死吸收、机体反应等因素有关，但一般体温多在38℃左右，为低热，需要与感染性发热相鉴别。