什么是脑垂体微腺瘤

脑垂体微腺瘤是直径≤10mm起源于垂体前叶细胞的良性肿瘤，依分泌激素不同分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等类型，不同类型临床表现各异，可通过内分泌检查及垂体MRI检查诊断，儿童生长激素瘤致巨人症需及时干预，女性泌乳素瘤可能影响生殖内分泌，特殊病史人群做内分泌检查需告知病史及用药情况。

一、定义阐释

脑垂体微腺瘤是指直径≤10mm的垂体腺瘤，垂体为颅内底部蝶鞍内的内分泌腺体，可分泌多种激素，微腺瘤因肿瘤细胞异常分泌激素或压迫周围组织引发相应表现。

二、病理分型

多为良性肿瘤，起源于垂体前叶细胞，依分泌激素不同分为不同类型，常见有：

泌乳素瘤：起源于分泌泌乳素的垂体细胞，女性多见，可致月经紊乱、泌乳、不孕等，男性可出现性功能减退。

生长激素瘤：源于分泌生长激素的垂体细胞，儿童期发病可致巨人症，成人发病则引发肢端肥大症，表现为手足增大、面部变粗等。

促肾上腺皮质激素瘤：起源于分泌促肾上腺皮质激素的垂体细胞，可引发库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、满月脸等。

三、临床表现差异

不同类型微腺瘤呈现各异临床表现：

泌乳素瘤：女性主要表现为月经周期紊乱、非妊娠状态下泌乳、不孕等；男性可出现性欲减退、阳痿等。

生长激素瘤：儿童患者因生长激素过度分泌，骨骼过度生长，致身高显著超出同龄人；成人患者则出现手足增厚增宽、面部轮廓改变（如额头、下颌突出）、皮肤粗糙等肢端肥大表现。

促肾上腺皮质激素瘤：患者肾上腺受过度刺激，皮质醇分泌增多，出现躯干部肥胖、四肢相对纤细（向心性肥胖）、血压升高、面部圆润呈满月脸等症状。

四、诊断方法

内分泌检查：检测相关激素水平，如泌乳素瘤患者血清泌乳素显著升高；生长激素瘤患者血清生长激素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高；促肾上腺皮质激素瘤患者促肾上腺皮质激素及皮质醇水平异常。

垂体MRI检查：为诊断垂体微腺瘤的重要影像学手段，能清晰显示垂体微腺瘤的位置、大小等，助力明确诊断及评估病情。

五、特殊人群需知

儿童患者：若为生长激素瘤致巨人症，需及时干预，因过度分泌生长激素会严重影响儿童正常生长发育及身体各系统机能，应尽早通过合适医疗手段控制肿瘤发展。

女性患者：泌乳素瘤可能干扰正常生殖内分泌，影响月经周期与生育功能，需关注月经情况及生殖相关指标，以便及时发现并处理。

特殊病史人群：患有基础疾病或正在服用特定药物者，可能影响激素水平检测结果，进行内分泌检查时需详尽告知医生病史及用药情况，避免因干扰因素导致误诊。