脊髓肿瘤是什么疾病

脊髓肿瘤是发生于脊髓本身及相邻组织包含原发性与转移性的肿瘤，原发性脊髓肿瘤有神经鞘瘤（起源脊髓神经根雪旺细胞好发青壮年胸段）和脊膜瘤（起源蛛网膜内皮细胞等多见于中年女性胸段），临床表现有疼痛、运动功能障碍、感觉障碍、二便功能异常，诊断主要靠磁共振成像，治疗以手术切除为主，儿童患者手术需精准术后监测神经功能恢复及生长发育指标，妊娠期女性患者治疗需权衡对胎儿和母亲影响，老年患者需评估全身状况制定方案并关注术后恢复与并发症预防。

一、脊髓肿瘤的定义

脊髓肿瘤是指发生于脊髓本身及与之相邻组织的肿瘤，涵盖起源于脊髓组织的原发性肿瘤以及由身体其他部位转移至脊髓的转移性肿瘤，可对脊髓神经结构及功能产生影响，进而引发一系列临床症状。

二、病理类型分类

（一）原发性脊髓肿瘤

1.神经鞘瘤：多起源于脊髓神经根的雪旺细胞，好发于青壮年，常见于胸段脊髓。

2.脊膜瘤：起源于蛛网膜内皮细胞或硬脑膜成纤维细胞，多见于中年女性，好发于胸段脊髓。

三、临床表现

（一）常见症状

1.疼痛：早期多表现为局部隐痛、钝痛，随肿瘤生长，疼痛可逐渐加剧且范围扩大，疼痛性质可能变为刺痛、灼痛等。

2.运动功能障碍：可出现肢体无力，病情进展时可致肢体活动受限，严重者可发展为瘫痪，常见于下肢无力、行走困难等。

3.感觉障碍：表现为肢体麻木、感觉减退或感觉异常，如对温度、痛觉的感知能力下降等。

4.二便功能异常：肿瘤累及脊髓圆锥或马尾神经时，可出现大小便失禁、排尿困难、便秘等情况。

四、诊断方法

（一）影像学检查

磁共振成像（MRI）是诊断脊髓肿瘤的关键手段，能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态以及与脊髓、周围组织的毗邻关系，有助于明确肿瘤性质。

五、治疗方式

（一）手术治疗

手术切除是脊髓肿瘤的主要治疗方法，对于良性肿瘤，完整切除后多数患者预后较好；对于恶性肿瘤或无法完全切除的肿瘤，需结合其他治疗手段。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，脊髓肿瘤手术需更加精准，以最大程度减少对脊髓发育的影响，术后需密切监测神经功能恢复情况及生长发育指标。

（二）妊娠期女性患者

妊娠期患脊髓肿瘤时，治疗需综合权衡对胎儿和母亲的影响，优先考虑母亲的病情紧急程度，选择合适的治疗时机与方式，必要时多学科团队协作制定方案。

（三）老年患者

老年患者身体机能下降，手术耐受性相对较差，需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况后制定治疗方案，治疗过程中需密切关注术后恢复及并发症的预防。