病情描述:近视会瞎吗
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
近视本身一般不直接致瞎,但高度近视可引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性并发症。儿童青少年要保证户外活动、良好用眼习惯,成年人高度近视者要定期眼底检查、避免剧烈运动,儿童需关注视力变化、营养均衡,老年人要重视眼部健康、控制基础疾病来预防近视相关致盲风险。
高度近视相关致盲性并发症
视网膜脱离:高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对变薄、变脆弱。据临床研究,高度近视是视网膜脱离的高危因素之一。正常眼轴长度一般在24mm左右,高度近视患者眼轴可延长至26mm以上甚至更长,眼内的牵拉等因素易导致视网膜撕裂、脱离。一旦发生视网膜脱离,若不及时治疗,会严重影响视力,甚至导致失明。例如,有研究统计显示,在视网膜脱离患者中,相当一部分是高度近视患者。
黄斑病变:包括黄斑出血、黄斑劈裂等。高度近视会使黄斑区的脉络膜新生血管形成风险增加,导致黄斑出血,影响中心视力。黄斑是视网膜中负责精细视觉的重要区域,一旦黄斑受损严重,会严重影响阅读、识别面容等精细视觉功能,进而影响生活质量,严重时可致盲。
青光眼:高度近视合并青光眼的情况也较为常见。高度近视患者的视神经结构可能发生改变,眼压异常时更易损害视神经,导致视野缺损,如果得不到有效控制,最终也可能导致失明。
如何预防近视相关致盲风险
儿童青少年时期:家长应关注孩子的视力发育,保证孩子有充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险。同时,要培养孩子良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备等。学校也应保障学生的用眼环境,如合适的教室照明等。
成年人:高度近视人群要定期进行眼底检查,一般建议每年至少进行一次眼底检查,以便早期发现视网膜、黄斑等部位的病变并及时干预。日常生活中要避免剧烈运动,尤其是头部受到撞击的运动,如篮球、跳水等,因为这些运动可能增加视网膜脱离的风险。
特殊人群注意事项
儿童:儿童处于视力发育关键期,家长需格外留意孩子的视力变化。对于有近视家族史的儿童,更要加强视力监测。在饮食方面,应保证营养均衡,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。
老年人:老年人本身眼部结构也在发生变化,高度近视的老年人更要重视眼部健康。随着年龄增长,眼部疾病发生风险增加,除了定期眼底检查外,要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响眼部健康,进而增加近视相关并发症导致失明的风险。