高颅压性脑积水都有什么症状

高颅压性脑积水有颅内压增高相关症状，包括头痛（多为持续性胀痛或跳痛，儿童表现不典型，清晨明显）、喷射性呕吐（与头痛剧烈相关，儿童可影响进食营养）、视乳头水肿（重要客观体征，长期可致视神经萎缩影响视力）；有神经功能障碍相关症状，如认知功能障碍（记忆力减退等，儿童影响学习行为发育）、运动功能障碍（肢体无力等，儿童影响运动发育里程碑达成）、尿便失禁（病情较严重者出现，影响儿童生活自理及心理发育）；还有其他症状，病情进展可出现嗜睡等不同程度意识障碍，儿童出现提示病情危重。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是常见症状之一，多为持续性胀痛或跳痛，程度可逐渐加重。儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时头痛表现可能相对不典型，但也会有哭闹不安等表现。成年人头痛往往在清晨时较为明显，这与平卧时颅内静脉回流不畅，颅内压进一步升高有关。其机制主要是颅内压力升高刺激颅内的痛觉敏感结构，如脑膜、血管等。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈相关。儿童患者可能因为频繁呕吐而影响进食和营养摄入，进而影响生长发育。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

视乳头水肿：是重要的客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等。长期的视乳头水肿可能会导致视神经萎缩，影响视力，甚至导致失明。对于儿童患者，要定期检查眼底，以便早期发现视乳头水肿情况。

二、神经功能障碍相关症状

认知功能障碍：患者可出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等表现。在儿童患者中，可能会影响学习能力和行为发育。其原因是增高的颅内压影响了大脑的正常血液循环和神经细胞的代谢，导致脑功能受损。例如，长期慢性高颅压会使大脑白质发生病变，影响神经传导和认知功能。

运动功能障碍：可出现肢体无力、行走不稳等症状。严重时可能会导致偏瘫等情况。儿童患者如果是由于先天性高颅压性脑积水导致运动功能障碍，会影响其运动发育里程碑的达成，如坐、站、走等能力的发展延迟。这是因为颅内压力升高压迫了运动传导通路相关的脑组织。

尿便失禁：多见于病情较严重的患者。儿童患者出现尿便失禁可能会影响其生活自理能力和心理发育。其发生机制是高颅压影响了大脑对排尿、排便中枢的控制。

三、其他症状

意识障碍：随着病情进展，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识障碍。在儿童患者中，意识障碍的出现往往提示病情较为危重，需要及时干预。这是由于颅内压急剧升高，脑组织受压严重，脑功能严重受损所致。