脑子有血块怎么消除

脑子有血块的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和病因治疗。药物治疗针对脑水肿用甘露醇等；手术治疗有开颅血肿清除术（适用于较大血肿，不同患者风险不同，基础病患者术前需控制）和钻孔引流术（适用于合适情况，儿童需特殊注意）；康复治疗针对神经功能缺损患者进行相应训练，不同人群方式有别，基础病患者需考虑基础病影响；病因治疗要积极寻找并处理，如高血压引起要控血压，脑血管畸形等需进一步处理。

一、药物治疗

脑子有血块（通常指颅内血肿）时，可根据具体情况使用药物。如存在脑水肿时，可使用甘露醇等脱水降颅压药物，甘露醇能通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压，但需注意肾功能等情况，对于肾功能不全者需谨慎使用，儿童使用时要根据体重等调整剂量等。

二、手术治疗

1.开颅血肿清除术：适用于较大的颅内血肿，如幕上血肿量大于30ml、幕下血肿量大于10ml等情况。通过手术直接清除血肿，解除血肿对脑组织的压迫。对于不同年龄、性别的患者，手术风险有所不同，一般来说，老年人身体机能相对较弱，手术风险可能更高。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，需在术前将基础病控制在相对良好的状态，以降低手术风险。

2.钻孔引流术：对于一些位置合适的慢性硬膜下血肿等情况可采用。通过颅骨钻孔，置入引流管将血肿引流出来。儿童进行该手术时需特别注意颅骨的发育等情况，要选择合适的引流管等设备，术后要密切观察儿童的神经系统症状等。

三、康复治疗

在血肿清除或病情稳定后，需要进行康复治疗。对于存在神经功能缺损的患者，如肢体瘫痪、言语障碍等，要根据具体情况进行康复训练。康复训练包括肢体的运动训练、言语训练等。不同年龄、性别的患者康复训练的强度和方式可能有所差异，例如儿童的康复训练需要更注重在游戏等轻松的方式中进行，而成年人可能需要更有针对性的专业康复训练。有基础病史的患者在康复训练时要考虑基础病对康复的影响，如高血压患者要避免过度剧烈的康复训练导致血压过高。

四、病因治疗

要积极寻找脑子有血块的病因并进行治疗。如果是高血压引起的颅内血管破裂导致血肿，需要积极控制血压，将血压控制在合适的范围，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，但要根据患者的具体情况个体化调整，老年人等特殊人群血压控制目标可能有所不同。如果是脑血管畸形等原因引起，可能需要进一步的血管内治疗等针对病因的处理。