什么是颅内脑垂体瘤

颅内脑垂体瘤起源于垂体前叶等细胞大多为良性，分功能性与无功能性，功能性者如生长激素分泌型可致巨人症、肢端肥大症等，泌乳素分泌型育龄女多见有相应症状，无功能性早期可无症状增大后压迫致头痛等，诊断靠内分泌检查及磁共振成像，年龄性别等有影响，家族遗传或患其他内分泌病者需注意，孕妇发现需多学科制定个体化诊疗方案。

一、定义

颅内脑垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，大多为良性。

二、分类

（一）功能性垂体瘤

1.生长激素分泌型垂体瘤：多见于成年人，过量分泌生长激素可导致青春期前儿童出现巨人症，成人则表现为肢端肥大症，出现手足增大、面部改变等。

2.泌乳素分泌型垂体瘤：在育龄女性中相对多见，主要表现为月经紊乱、泌乳，男性可出现性功能减退等。

三、常见症状

（一）功能性垂体瘤相关症状

生长激素分泌型垂体瘤：除巨人症、肢端肥大症表现外，还可能伴有代谢紊乱等。

泌乳素分泌型垂体瘤：女性除月经紊乱、泌乳外，可能影响生育；男性可出现性欲减退、阳痿等。

（二）无功能性垂体瘤症状

早期肿瘤较小时可能无明显症状，随着肿瘤增大，可压迫周围组织，出现头痛（因肿瘤增大致颅内压轻度升高或累及硬脑膜等结构）、视力减退、视野缺损（肿瘤压迫视神经交叉所致）等。

四、诊断方法

（一）内分泌检查

通过检测血液中相关激素水平，如生长激素、泌乳素等，判断是否存在激素分泌异常。

（二）影像学检查

磁共振成像（MRI）是诊断垂体瘤的重要手段，可清晰显示垂体瘤的大小、位置等情况，有助于明确诊断及评估病情。

五、年龄、性别、生活方式及病史影响

（一）年龄

各年龄段均可发病，不同类型垂体瘤有一定好发年龄特点，如泌乳素瘤在育龄女性中相对高发。

（二）性别

部分垂体瘤与性别相关，如泌乳素瘤在女性中的发生率高于男性。

（三）生活方式

一般无直接明确关联，但确诊垂体瘤后需注意规律作息、避免过度劳累等，以维持身体良好状态配合后续诊疗。

（四）病史

有家族遗传倾向的人群（如存在垂体瘤家族史）需更密切监测垂体相关指标，定期进行影像学检查，以便早期发现病变；对于已确诊其他内分泌疾病的患者，需警惕垂体瘤的并发可能。

（五）特殊人群注意事项

孕妇发现垂体瘤时需谨慎处理，需综合评估肿瘤对胎儿及孕妇自身的影响，由多学科团队（如妇产科、神经外科等）共同制定个体化诊疗方案，充分考虑胎儿安全及孕妇病情控制需求。