重型颅脑损伤的后遗症有哪些

重型颅脑损伤后会出现多种障碍，包括认知功能障碍（约50%-70%患者有不同程度，影响学习、工作等）、运动功能障碍（肢体瘫痪等，影响独立生活）、语言功能障碍（失语、构音障碍等，影响沟通交流）、精神心理障碍（抑郁、焦虑等，受神经递质影响）、癫痫（伤后可能发作，影响发育、生活质量）、二便失禁（膀胱和直肠括约肌失调，影响卫生、生活）。

运动功能障碍

表现：可出现肢体瘫痪、运动不协调等。如一侧肢体无力或完全不能活动，精细运动困难，像无法准确拿取物品等。重型颅脑损伤导致大脑运动中枢或相关传导束受损，使得肌肉的运动控制出现问题。在年龄方面，儿童患者运动功能障碍的恢复可能与儿童自身的神经可塑性有关，但如果损伤严重，也可能留下长期的运动功能缺陷；成年患者则可能因运动功能障碍影响其独立生活能力，如不能正常行走、穿衣等。

语言功能障碍

表现：包括失语症（如运动性失语、感觉性失语等）、构音障碍等。运动性失语患者能理解他人语言，但自己无法准确表达；感觉性失语患者则是不能理解他人语言。这是因为脑部语言中枢受损，影响了语言的表达和理解功能。对于不同年龄的患者，儿童患者语言功能障碍可能影响其语言发育和与外界的沟通交流；成年患者则会影响其职业发展和社会交往。

精神心理障碍

表现：常见有抑郁、焦虑、情绪不稳定等。抑郁表现为持续的情绪低落、兴趣减退、自责自罪等；焦虑则表现为过度紧张、担心、恐惧等。重型颅脑损伤后，脑部神经递质平衡被打破，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，导致精神心理障碍的发生。儿童患者精神心理障碍可能因创伤对其心理发展的长期影响，出现行为问题等；成年患者则可能因生活和工作受到影响而加重心理负担，形成恶性循环。

癫痫

表现：重型颅脑损伤后可能引发癫痫发作，可表现为全身性抽搐、部分性发作等。这是由于颅脑损伤导致脑组织结构异常，神经元异常放电所致。癫痫发作可能在伤后数月甚至数年出现，对于儿童患者，癫痫发作可能影响其脑部发育和身体安全；成年患者则会严重影响其生活质量，如在工作、驾驶等方面受到限制。

二便失禁

表现：患者可能出现大小便不能自主控制的情况。这是因为颅脑损伤影响了控制排尿和排便的神经中枢或传导通路，导致膀胱和直肠的括约肌功能失调。儿童患者二便失禁可能影响其卫生状况和心理发育；成年患者则会给生活带来极大不便，需要长期护理。