病情描述:得了脑肿瘤会有哪些症状
副主任医师 武汉大学中南医院
颅内压增高可致头痛多为持续性钝痛早晚明显、呕吐呈喷射性、视力减退;大脑半球肿瘤不同部位有相应精神、感觉、癫痫等症状,鞍区肿瘤有视力视野障碍和内分泌紊乱,小脑肿瘤有共济失调等;部分患者有癫痫发作,还有精神症状,儿童可现头颅增大囟门隆起,女性有内分泌相关表现,有基础病者原症状改变需警惕。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,程度可逐渐加重,以早晨或夜间较为明显,这是由于颅内压增高刺激脑膜、血管及神经等结构所致。儿童患者因颅缝未闭,颅内压增高时头痛症状可能相对不典型,但会出现烦躁不安等表现。
2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。
3.视力减退:颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,可引起视力下降、视野缺损等,长期不缓解可能导致失明。
二、局灶性症状
1.大脑半球肿瘤相关症状:若肿瘤位于大脑额叶,可能出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;位于顶叶可引起感觉障碍,如对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等减退;位于颞叶可能出现癫痫发作、幻嗅、幻视等。
2.鞍区肿瘤相关症状:常见视力视野障碍,如双颞侧偏盲等,还可出现内分泌紊乱,女性患者可能有月经紊乱、闭经,男性患者可能有性功能减退等,儿童患者可影响生长发育。
3.小脑肿瘤相关症状:主要表现为共济失调,如走路不稳、肢体动作不协调、持物不稳等,还可出现眼球震颤等表现。
三、癫痫发作
部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作,可为首发症状,也可能在疾病进展过程中出现。癫痫发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等,儿童患者癫痫发作相对更为常见,需密切观察其发作表现及频率。
四、其他症状
1.精神症状:除大脑额叶肿瘤引起的精神症状外,部分患者还可能出现情感淡漠、反应迟钝、智力减退等情况,尤其在肿瘤累及重要脑区时更易发生。
2.特殊人群表现差异:
儿童患者:由于颅缝未闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、囟门隆起等表现,家长需留意儿童头部外观及生长发育情况的异常变化。
女性患者:若为内分泌相关肿瘤导致的激素分泌异常,可能出现月经周期紊乱、月经量改变等情况,需结合自身内分泌状况综合判断。
有基础病史患者:本身存在其他疾病的患者,脑肿瘤相关症状可能被基础病症状掩盖,需提高警惕,如原有头痛患者出现头痛性质、频率改变时应及时就医排查。