一般脑水肿有什么症状？

颅内压增高表现为头痛呈持续性胀痛清晨夜间明显因刺激脑膜血管神经、呕吐为喷射性与进食无关因刺激延髓呕吐中枢、视神经乳头水肿致视力模糊视野缺损因眼底静脉回流受阻；神经系统功能受损有大脑半球脑水肿累及运动区致对侧肢体偏瘫、感觉区致对侧偏身感觉障碍、语言中枢致失语，小脑幕切迹疝有意识障碍进行性加重、患侧瞳孔先缩后散大对光反射消失、对侧肢体运动障碍，枕骨大孔疝有剧烈头痛呕吐加剧颈项强直明显、生命体征紊乱早出现严重可呼吸心跳骤停；小儿前囟未闭者前囟饱满张力增高、囟门关闭者头围增大伴烦躁哭闹，老年人症状不典型颅内压增高表现不如年轻人明显需警惕基础病影响且代偿弱易致严重神经功能缺损。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛：多为持续性胀痛，程度可随脑水肿进展逐渐加重，清晨或夜间可能较为明显，这是由于颅内压增高刺激脑膜、血管及神经所致。

2.呕吐：常呈喷射性，与进食无明显关联，是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。

3.视神经乳头水肿：可导致视力模糊、视野缺损等，是颅内压增高使眼底静脉回流受阻，视神经乳头出现水肿的表现。

二、神经系统功能受损相关症状

1.大脑半球脑水肿

若累及运动区，可出现对侧肢体偏瘫，表现为肢体无力、活动不灵活；累及感觉区时，可出现对侧偏身感觉障碍，如痛觉、温度觉、触觉减退或消失；若累及语言中枢，可出现失语，包括运动性失语、感觉性失语等不同类型。

2.小脑幕切迹疝相关表现

意识障碍进行性加重，由嗜睡逐渐发展为昏迷；初期患侧瞳孔可短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射消失；同时可出现对侧肢体运动障碍，如肌力下降、肌张力异常等。

3.枕骨大孔疝表现

剧烈头痛、呕吐加剧，颈项强直明显；生命体征紊乱出现较早，可表现为呼吸不规则、脉搏缓慢、血压波动等，严重时可迅速发生呼吸、心跳骤停。

三、特殊人群脑水肿特点

1.小儿脑水肿

前囟未闭的小儿可出现前囟饱满、张力增高，囟门关闭的小儿可能表现为头围增大，还可能伴有烦躁不安、哭闹等表现，这与小儿颅缝未完全闭合，颅内缓冲空间相对较大，但脑水肿仍可导致颅内压变化相关。

2.老年人脑水肿

症状相对不典型，头痛、呕吐等颅内压增高表现可能不如年轻人明显，但需警惕其基础疾病（如高血压、糖尿病等）对脑水肿的影响，且老年人神经系统代偿能力相对较弱，脑水肿可能更快导致严重神经功能缺损。