脑部淋巴瘤有什么症状

脑部淋巴瘤有神经系统症状和全身症状，神经系统症状包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视力障碍，以及局灶性神经功能缺损如运动感觉障碍、语言障碍、共济失调；全身症状有发热、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童表现可能更具特殊性。

一、神经系统症状

颅内压增高相关症状：

当脑部淋巴瘤导致脑脊液循环受阻或肿瘤本身占位效应明显时，患者可出现头痛症状，多为持续性胀痛，程度可逐渐加重，这是因为颅内压升高刺激颅内痛觉敏感结构所致。例如，研究发现约70%-80%的脑部淋巴瘤患者会出现头痛症状。

还可伴有呕吐，多为喷射性呕吐，与颅内压增高导致延髓呕吐中枢受刺激有关。

视力障碍也是常见表现，由于颅内压增高使视神经乳头水肿，或肿瘤直接压迫视神经，患者可出现视力下降、视野缺损等，儿童患者可能表现为对周围物体关注度降低、玩耍时动作不协调等情况，这与儿童颅内压调节能力相对较弱，且视觉系统发育尚不完善有关。

局灶性神经功能缺损症状：

若肿瘤位于大脑半球，可出现相应的运动、感觉障碍。比如肿瘤累及运动区时，患者可能出现对侧肢体无力、瘫痪，表现为行走困难、持物不稳等；累及感觉区时，可出现对侧肢体感觉异常，如麻木、疼痛等感觉减退或过敏现象。不同年龄患者表现可能有所差异，成人可能能较清晰表达不适，儿童可能通过肢体动作异常等方式体现。

当肿瘤影响语言中枢时，患者会出现语言障碍，如运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能发音但不能理解语言含义）等。

若肿瘤位于小脑部位，主要表现为共济失调，患者行走时步态不稳，如同醉酒步态，精细动作障碍，如拿东西不稳、写字颤抖等，这是因为小脑主要负责协调运动，肿瘤破坏其正常结构和功能导致。

二、全身症状

发热：部分患者可出现发热，体温可呈低热或中度发热，这可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等因素有关。有研究表明约30%左右的脑部淋巴瘤患者会出现发热症状，发热程度和持续时间个体差异较大。

一般状况改变：患者可能出现乏力、食欲减退、体重减轻等全身一般状况变差的表现，这是由于肿瘤消耗机体能量、影响正常生理功能以及患者因脑部病变导致活动减少等多种因素综合作用的结果。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡、不爱玩耍等情况，因为肿瘤影响机体代谢和正常生理功能，对儿童正在发育的身体影响更为明显。