如何处理脑震荡的情况

怀疑脑震荡时让患者立即停活动就地安静休息并观察意识等危险表现，有危险征象则尽快就医且转运中固定头部，医疗机构通过询问检查等明确诊断并排除其他病变，确诊后患者严格休息1-2周避免脑力体力劳动并监测症状变化，儿童脑震荡家长需密切观察其意识等表现异常立即送医，老年人脑震荡后风险高建议住院观察24-48小时监测生命体征和神经症状。

一、现场初步处理

当怀疑发生脑震荡时，首先应让患者立即停止当前活动，就地安静坐下或躺下休息，避免继续走动或进行剧烈运动，防止头部再次受到晃动或撞击而加重损伤。同时密切观察患者状况，留意是否存在意识丧失、剧烈头痛、频繁呕吐、肢体无力、言语不清、视力模糊等表现，若出现此类情况需高度警惕可能合并更严重的颅内病变。

二、就医评估

若患者现场表现有上述危险征象或自身难以准确判断病情，应尽快通过呼叫急救人员或由他人陪同前往医疗机构。在转运过程中，要尽量保持患者头部固定，避免颠簸晃动。医疗机构会通过详细询问受伤经过、进行神经系统体格检查（如检查患者的肌力、肌张力、反射等），并借助头颅CT等影像学检查来明确脑震荡诊断，同时排除颅内出血、脑挫裂伤等其他严重颅内病变。

三、急性期处理

确诊脑震荡后，患者需严格遵循休息原则。一般建议休息1-2周，在此期间要避免进行脑力劳动（如长时间看书、使用手机电脑等）和体力劳动，保证居住环境安静，让患者有充足的睡眠来促进恢复。要密切监测自身症状变化，如头痛程度是否加重、是否出现新的不适症状（如嗜睡、烦躁、平衡障碍等），一旦症状有异常变化需及时告知医生。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童发生脑震荡时，由于其表述能力有限且病情变化可能较为隐匿，家长需更加密切观察。每1-2小时观察儿童的意识状态（如是否清醒、能否正确回应问题）、精神反应（如是否过度嗜睡或异常烦躁）、呕吐情况等。若发现儿童出现嗜睡、反复呕吐、烦躁不安、肢体活动异常等表现，应立即送往医院进一步检查，因为儿童脑震荡后可能存在病情进展不易察觉的情况。

老年人：老年人脑震荡后发生迟发性颅内血肿的风险相对较高，即使当时症状较轻，也建议住院观察24-48小时，密切监测生命体征（如血压、心率、呼吸等）和神经系统症状（如是否出现新的头痛、肢体麻木等），以便及时发现可能出现的颅内迟发病变，保障老年人的健康安全。