黄斑前膜怎么回事

黄斑前膜是发生在黄斑区视网膜表面由视网膜胶质细胞等增殖形成且可影响其正常结构与功能的病症，病因包括年龄因素及眼内炎症、视网膜血管病变、眼外伤等基础眼病，症状有视力下降、视物变形、视野缺损等，检查可通过眼底检查及光学相干断层扫描，治疗有无症状或影响小者观察随访及视力明显下降等时的玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术，特殊人群中老年人需定期眼部检查、基础眼病人群积极控原发病规律复诊、儿童疑似需及时就医排查明确病因并谨慎选检查治疗方案。

一、定义

黄斑前膜是一种发生在黄斑区视网膜表面的纤维增生膜，由视网膜胶质细胞、巨噬细胞等增殖形成，可影响黄斑区的正常结构与功能。

二、病因

1.年龄因素：多见于50岁以上人群，随年龄增长，视网膜细胞代谢等改变易导致前膜形成。

2.基础眼病：眼内炎症（如葡萄膜炎）、视网膜血管病变（如糖尿病视网膜病变）、眼外伤等可诱发黄斑前膜，炎症刺激或创伤后组织修复过程中易出现胶质细胞增殖形成前膜。

三、症状表现

1.视力下降：患者可出现不同程度的视力减退，程度与前膜对黄斑区功能的影响相关。

2.视物变形：是较典型症状，表现为看直线物体时变弯曲，如看窗户边框呈波浪状等。

3.视野缺损：部分患者可感觉视野中有暗区或视物范围缩小。

四、检查方法

1.眼底检查：通过眼底镜观察黄斑区是否有膜状改变、视网膜皱褶等表现。

2.光学相干断层扫描（OCT）：能清晰显示黄斑区视网膜前膜的厚度、位置及对视网膜层间结构的影响，是诊断黄斑前膜的重要检查手段。

五、治疗方式

1.观察随访：对于无症状或视力下降不明显、对生活影响小的患者，可定期进行眼部检查，监测病情变化。

2.手术治疗：当视力明显下降（如矫正视力低于0.5）、视物变形严重影响生活时，可考虑行玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术，通过手术剥除前膜以改善视力和视物变形等症状。

六、特殊人群注意事项

老年人：需定期进行眼部检查，尤其是50岁以上人群，以便早期发现黄斑前膜并及时干预。

有基础眼病人群：如患有糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等，应积极控制原发病，规律复诊，监测黄斑区情况，预防黄斑前膜发生或进展。

儿童患者：若儿童出现疑似黄斑前膜相关症状，需及时就医排查，明确是否存在先天性发育异常或其他特殊病因，遵循儿科安全护理原则，谨慎选择检查及治疗方案。