脑挫伤的一般性症状有哪些

脑挫伤可引发多种表现，包括意识障碍，其程度与严重程度相关，儿童表现更复杂；头痛为持续性胀痛，伴恶心呕吐，婴幼儿呕吐可能不典型；有神经系统定位体征，因部位不同而异，有基础疾病或老年人表现有特殊性；还会出现生命体征变化，儿童更明显不稳定，有基础疾病者血压波动大需谨慎处理。

头痛

是脑挫伤常见症状之一，多为受伤后的持续性胀痛，可伴有恶心、呕吐等表现。头痛的程度可因个体差异及脑挫伤的严重程度不同而有所不同。受伤后颅内可能存在一定程度的水肿、出血等病理改变，刺激颅内的痛敏结构，从而引发头痛。对于不同年龄的患者，头痛的主诉方式可能不同，儿童可能更难以准确描述头痛的性质和程度，需要家长密切观察其精神状态、是否有频繁哭闹等异常表现来辅助判断。

呕吐

常与头痛相伴发，多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高引起。当脑挫伤导致脑组织水肿，颅内压力升高，刺激呕吐中枢，就会出现喷射性呕吐。婴幼儿脑挫伤时，由于其颅缝尚未完全闭合，颅内压增高的表现可能不典型，呕吐可能是较为突出的症状之一，需引起重视。

恶心

常先于呕吐出现，是脑挫伤患者常见的消化道症状，与颅内压变化、自主神经功能紊乱等因素有关。在不同年龄段人群中，恶心的表现形式可能有差异，成人可能能够明确表达恶心的感觉，而儿童可能通过拒食、哭闹等方式体现。

神经系统定位体征

根据脑挫伤的部位不同，可出现相应的神经系统定位体征。例如，额叶脑挫伤可能出现精神症状、对侧肢体运动障碍等；颞叶脑挫伤可能影响颞叶相关功能，出现癫痫发作、视野缺损等表现；枕叶脑挫伤可导致视力障碍等。对于有基础疾病的患者，如既往有脑血管病史的患者，脑挫伤后神经系统定位体征的表现可能会与原有疾病相互影响，增加诊断和治疗的复杂性。老年人由于脑萎缩等生理变化，脑挫伤后神经系统定位体征的表现可能不如年轻人典型，需要更细致的检查来明确。

生命体征变化

脑挫伤患者可能出现生命体征的改变，如血压、心率、呼吸的变化。一般来说，颅内压增高时可导致血压升高、心率减慢、呼吸节律改变等。儿童的生命体征调节功能相对较弱，脑挫伤后生命体征变化可能更为明显且不稳定，需要密切监测。对于有高血压等基础疾病的患者，脑挫伤后血压的波动可能较大，需要谨慎处理，避免血压过高加重颅内出血等情况，同时也要防止血压过低影响脑灌注。