眼底病主要包括哪些

视网膜疾病有与血糖控制相关的糖尿病性视网膜病变、好发50岁以上分干湿性的年龄相关性黄斑变性及孔源性、牵拉性、渗出性的视网膜脱离；玻璃体疾病包含因老化等引起的玻璃体混浊及由多种原因导致的玻璃体出血；视神经疾病包括由感染等引起的视神经炎及与血管缺血相关的缺血性视神经病变；先天性眼底病如先天性视网膜劈裂多在出生或儿童早期发病需早期干预。

一、视网膜疾病

1.糖尿病性视网膜病变：与糖尿病病程及血糖控制情况密切相关，高血糖会损伤视网膜血管，早期可能无明显症状，随病情进展可出现视力下降、视物变形等，是工作年龄人群致盲的重要原因之一，尤其长期血糖控制不佳的糖尿病患者需密切监测。

2.年龄相关性黄斑变性：好发于50岁以上人群，分为干性和湿性两种类型。干性主要是黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩，进展缓慢；湿性则是黄斑区新生血管形成，可导致快速视力下降，严重影响中心视力。

3.视网膜脱离：包括孔源性、牵拉性和渗出性。孔源性视网膜脱离多因视网膜存在裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下间隙所致；牵拉性视网膜脱离常由增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起视网膜前增殖膜牵拉；渗出性视网膜脱离与眼内炎症、肿瘤等导致的视网膜下液积聚有关。

二、玻璃体疾病

1.玻璃体混浊：多由老化、炎症、出血等引起，常见于老年人及高度近视患者，表现为眼前有黑影飘动，不伴有明显视力下降时一般为生理性，若突然加重需警惕其他病变。

2.玻璃体出血：可由糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等引起，少量出血时患者可能仅感眼前有烟雾状黑影，大量出血可导致视力急剧下降，需及时就医明确病因并处理。

三、视神经疾病

1.视神经炎：可由感染（如病毒感染）、自身免疫性疾病等引起，急性发病时可出现视力急剧下降、眼球转动时疼痛等，儿童及青壮年相对多见，需早期诊断和治疗以保护视神经功能。

2.缺血性视神经病变：常与血管缺血有关，高血压、动脉硬化、颞动脉炎等患者易患，表现为突发的视力下降，可伴有视野缺损，不同年龄人群中因基础疾病不同发病风险各异，中老年患者需关注全身血管状况。

四、先天性眼底病

如先天性视网膜劈裂，多在出生时或儿童早期发病，可能影响视力发育，需早期发现并评估对视力的影响，以便及时干预。