矢状窦旁脑膜瘤怎么检查

矢状窦旁脑膜瘤的影像学检查包括头颅CT、头颅MRI和脑血管造影检查。头颅CT检查可较快发现肿瘤位置等，表现为等或略高密度影等；头颅MRI对软组织分辨力高，能更准确判断与重要结构关系；脑血管造影能显示肿瘤供血动脉等，对手术有指导意义。

一、影像学检查

（一）头颅CT检查

1.影像学表现：

通常表现为等密度或略高密度影，边界清楚，瘤内可见钙化，多有颅骨内板增生或破坏。增强扫描时肿瘤明显强化。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，头颅CT都能较快地发现矢状窦旁脑膜瘤的大致位置、形态等情况。例如，长期接触某些化学物质或有颅脑外伤病史的人群，头颅CT检查能清晰显示肿瘤与周围组织的关系。

2.优势：

检查速度较快，能够初步判断肿瘤的位置、大小以及与颅骨等结构的关系，对于急诊患者或不能配合复杂检查的患者较为适用。

（二）头颅MRI检查

1.影像学表现：

在T1加权像上多为等信号，T2加权像上可为等信号或高信号，增强扫描肿瘤呈明显均匀强化，还能清楚显示肿瘤与矢状窦、大脑皮质等结构的关系，如肿瘤是否侵犯矢状窦等。不同年龄的患者，MRI对软组织的分辨力优势更明显，能更精确地评估肿瘤与周围重要神经血管结构的毗邻关系。女性患者在进行头颅MRI检查时，其软组织对比度等方面的优势也能更好地显示肿瘤细节。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，头颅MRI检查可以更清晰地显示肿瘤的特征，因为它不受颅骨伪影的干扰。

2.优势：

对软组织的分辨力高，能更准确地判断肿瘤与矢状窦、脑实质等重要结构的关系，对于制定手术方案等具有重要价值，是诊断矢状窦旁脑膜瘤的重要检查方法。

二、脑血管造影检查

1.影像学表现：

可以显示肿瘤的供血动脉，通常由脑膜中动脉、眶顶动脉等参与供血，还能显示肿瘤染色等情况。对于有脑血管基础疾病的患者，如存在脑血管畸形等情况，脑血管造影检查能同时明确是否合并其他脑血管病变，避免漏诊。不同年龄的患者，脑血管造影检查能清晰显示肿瘤的血供情况，为手术治疗提供重要的血管解剖信息。

2.优势：

能够明确肿瘤的供血动脉和静脉引流情况，对于手术中如何处理供血动脉等具有重要的指导意义，尤其在计划进行手术切除肿瘤时，有助于评估手术风险和制定合理的手术方案。