小孩摔倒了后脑勺有个凸起的硬包如何治疗

小孩摔倒后脑勺出现凸起硬包后，先观察有无嗜睡、呕吐等异常表现及硬包情况，72小时内72小时内用毛巾裹冰袋冷敷，持续观察，就医后做头颅CT等检查，无明显颅内损伤72小时后改热敷，低龄儿童因不会准确表达需更细心密切观察。

检查硬包情况：观察硬包的大小、质地、皮肤表面有无破损等。如果硬包较小，质地较韧，皮肤无破损，可先在家中进行简单处理；若硬包较大，皮肤有破损或质地过硬且持续不消退，也需及时就医。

急性期家庭初步处理

冷敷：在摔倒后的72小时内，可以用毛巾包裹冰袋对硬包部位进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤小孩皮肤。这是基于冷敷能够降低局部组织温度，减缓血液循环，从而减轻肿胀和疼痛的原理。

观察后续变化：在冷敷的同时，持续观察小孩的精神状态、有无新的症状出现等。如果在冷敷过程中或之后，小孩出现上述之前提到的异常表现，应马上送往医院。

及时就医评估与进一步处理

就医进行相关检查：就医后，医生通常会进行头颅CT等检查，以明确颅内是否有损伤，如颅内出血、颅骨骨折等情况。头颅CT可以清晰地显示颅内结构，对于判断颅脑损伤的程度和类型非常重要。如果检查发现有颅内出血、颅骨骨折等情况，会根据具体病情进行相应的治疗，比如颅内出血较多可能需要住院观察并进行止血等治疗，颅骨骨折若有明显移位等情况可能需要进一步的外科干预等。

根据损伤情况处理：如果头颅CT等检查未发现明显颅内损伤，对于单纯的头皮血肿（后脑勺的硬包可能是头皮血肿），在受伤72小时后可改为热敷。热敷可以促进局部血液循环，加速血肿的吸收。热敷时同样要注意温度不宜过高，避免烫伤小孩，可使用温毛巾，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。

特殊人群注意事项（以低龄儿童为例）

低龄儿童的特殊性：低龄儿童不会准确表达自身感受，家长在护理过程中要更加细心和密切观察。因为低龄儿童颅骨相对较软，颅脑损伤后的表现可能不典型，更容易被忽视潜在的严重问题。所以对于低龄儿童摔倒后脑勺出现硬包，家长的观察和及时就医尤为重要，不能因为小孩较小就放松警惕，要严格按照上述的观察和处理流程进行操作，确保小孩的健康安全。