病情描述:儿童病毒性发烧39.8℃怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
儿童病毒性发烧39.8℃时,需立即松开衣物、用温水擦浴物理降温,及时就医评估,密切观察病情变化,小婴儿和有基础疾病儿童要特别注意相应情况。
一、立即采取物理降温措施
1.松开衣物:儿童病毒性发烧39.8℃时,首先要松开孩子的衣物,这样有利于散热,避免穿着过厚影响身体热量散发,让孩子处于相对凉爽、舒适的状态。
2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。需要注意的是,擦浴过程中要观察孩子的反应,如果出现寒战等情况应立即停止。
二、及时就医评估
1.就医必要性:儿童体温达到39.8℃属于高热,且是病毒性感染引起的,这种情况需要及时带孩子就医,因为高热可能会引发惊厥等严重并发症,尤其是年龄较小的儿童,其体温调节中枢发育不完善,更容易因高热出现惊厥等情况。
2.就医时的准备:就医时要向医生详细描述孩子的症状表现、发热持续时间等情况,同时要携带孩子的既往病史等相关资料,以便医生能全面了解孩子的情况进行准确诊断和治疗。
三、密切观察病情变化
1.监测体温:在等待就医过程中,要每隔1-2小时给孩子测量一次体温,密切关注体温的变化情况,如果体温持续上升或伴有其他异常症状,如精神萎靡、呕吐、抽搐等,要及时告知医生。
2.观察一般状况:还要观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况,精神状态是否良好关系到孩子整体的身体状况,面色是否红润反映循环等情况,呼吸是否平稳关系到呼吸系统的功能等。
四、特殊人群注意事项
1.小婴儿:小婴儿出现病毒性发烧39.8℃时,由于其身体各器官发育尚未成熟,病情变化相对较快,家长更要谨慎对待。除了上述物理降温等措施外,要更加密切观察孩子的囟门情况等,一旦发现异常应立即就医,并且在就医过程中要向医生强调孩子是小婴儿这一特殊情况。
2.有基础疾病的儿童:如果孩子本身有基础疾病,如先天性心脏病等,出现病毒性发烧39.8℃时,高热可能会加重基础疾病的病情,所以这类孩子更要及时就医,在就医时要详细告知医生孩子的基础疾病情况,以便医生综合评估病情进行合适的治疗,同时在治疗过程中要密切监测基础疾病相关指标的变化。