脊膜膨出都有几类

脊膜膨出主要分为隐性脊膜膨出和显性脊膜膨出，隐性脊膜膨出较常见，多无明显神经系统症状；显性脊膜膨出包括脊膜膨出（膨出物为脊膜和脑脊液，无脊髓神经组织，有囊状肿物，透光试验阳性）、脊髓脊膜膨出（脊髓和神经根突出，伴神经功能障碍，儿童生长发育受影响，成人生活质量受严重影响）、脂肪脊髓脊膜膨出（含脂肪组织和脊髓脊膜成分，临床表现多样，需关注神经受压并干预）

隐性脊膜膨出：较为常见，其病理表现为部分脊膜膨出，但脊髓本身未发生明显的神经组织膨出或损伤。这种情况往往仅表现为背部中线处皮肤的小缺陷，可能有少许毛发等，一般神经系统症状不明显，多在体检等情况时偶然发现。在儿童群体中，若为隐性脊膜膨出，由于脊髓神经未受明显累及，多数患儿可能无特殊不适，但需密切观察随访，因为少数可能随着生长发育出现一些轻微的神经功能变化风险。对于成年人，若既往存在隐性脊膜膨出，也需注意日常避免腰部过度受力等可能加重神经受压风险的因素。

显性脊膜膨出

脊膜膨出：脊膜通过椎板缺损处向外膨出，膨出物主要为脊膜和脑脊液，里面没有脊髓神经组织。外观上可见背部中线处有囊状肿物，大小不一，囊壁较薄，透光试验阳性。对于儿童患者，出生后即可发现背部的囊状肿物，需注意避免囊壁受到摩擦等损伤，以防发生感染等情况。成年人若有此类情况，也需注意保护膨出部位，减少外力冲击等。

脊髓脊膜膨出：是较为严重的类型，除了脊膜膨出外，脊髓和神经根也突出到膨出囊中。患儿出生时背部可见较大的囊状肿物，常伴有下肢瘫痪、大小便失禁等神经功能障碍表现。由于存在脊髓神经的受损，儿童患者的生长发育可能受到严重影响，需要尽早进行评估和治疗干预。成年人若出现脊髓脊膜膨出，往往神经功能缺损症状较为明显，生活质量会受到严重影响，需要综合评估病情制定相应的治疗方案。

脂肪脊髓脊膜膨出：膨出物中含有脂肪组织和脊髓脊膜成分。其临床表现多样，根据膨出程度和累及神经情况不同而有差异，可能伴有不同程度的下肢运动、感觉障碍以及二便功能异常等。在儿童患者中，需关注脂肪组织对脊髓神经的压迫情况，及时评估并考虑手术等干预措施来缓解神经受压。成年人也需重视该病变对神经功能的影响，积极采取合适的医疗干预手段。