病情描述:瘫痪老人便秘怎么通便
副主任医师 天津医科大学总医院
为帮助瘫痪老人通便,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保证充足水分;进行适当运动,包括护理人员协助的被动运动和借助辅助器具室外活动;实施腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩;在医生评估后谨慎使用缓泻剂;同时关注老年人和瘫痪老人的特殊情况,细致护理并密切观察排便情况。
增加膳食纤维摄入:瘫痪老人可选择富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西兰花、苹果等蔬菜水果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量摄入有助于改善便秘。
保证充足水分:每日应摄入足够的水分,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右。可以少量多次饮水,防止一次饮水过多引起不适。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。
适当运动
被动运动:护理人员可为瘫痪老人进行适当的被动运动,如四肢的屈伸活动、翻身等。例如,每天定时为老人进行上肢的弯曲伸直运动,每次每个肢体活动5-10分钟,促进全身血液循环,带动肠道蠕动。
借助辅助器具:如果老人情况允许,可使用轮椅等辅助器具,适当带老人到室外活动,虽然活动范围有限,但也能在一定程度上刺激肠道蠕动。
腹部按摩
按摩方法:护理人员可将双手温暖后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩老人腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。需注意按摩力度要适中,避免用力过猛损伤老人腹部。
药物辅助(需谨慎选择)
缓泻剂:在医生评估后,可考虑使用缓泻剂,如乳果糖口服液等。乳果糖可使肠道内渗透压升高,保留水分,软化粪便,促进排便。但使用时要严格遵循医生指导,因为老人身体状况特殊,需密切关注药物可能产生的不良反应。
特殊人群注意事项
老年人:老年人各器官功能减退,在采取通便措施时要更加温和、谨慎。如腹部按摩要轻柔,避免因用力不当导致老人腹部不适。在选择药物时,要充分考虑药物对老人肝肾功能等的影响,严格按照医嘱使用。
瘫痪老人:由于长期卧床,肠道蠕动本身就相对缓慢,更需要精心护理。在饮食、运动、按摩等方面都要更加细致,确保通便措施安全有效。同时,要密切观察老人排便情况,如排便的频率、粪便的性状等,如有异常及时就医。